不少患者都知道检查前应空腹、禁食,但对泌尿系造影前应“禁语”却不太了解。有的患者片子不合格,被影像科医生要求重新做,就是因为检查前说了太多话使肠道气体充盈,造成伪影。
泌尿系造影是通过静脉注入含碘的造影剂,观察其在肾脏、输尿管、膀胱积聚情况,从而诊断是否患有泌尿系结石、肾盂积水等泌尿系统疾病,属于很常见的一种影像学检查方法。
只是泌尿系造影检查需要最后拍摄X线片,肚子里各种组织的影子和泌尿系的影子会重叠在一起。如果肠道中有气体,就会遮盖泌尿系的图像,医生可能看不清或是看错泌尿系的整体情况,从而造成误诊或漏诊。
一般在造影前12个小时内是禁止饮水,当天早晨不能吃早餐,很多患者都能做到,但在排队检查前一段时间有的患者却说个没完,肠道内的气体主要是吞入的,一透视一肚子气体, 很可能将正常组织误认为病灶。
同样容易产气的食物在做造影前3天起就应禁食,比如奶类、豆制品、面食、糖类等。造影前1天晚上要服用医生开出的泻药——番泻叶,就如同泡茶叶一样多喝上几杯茶叶水,有便随时排出,其目的是为了将肠道内的残渣排出,起到清洁肠道的作用。
做泌尿系造影前还需排尿、排便,使肠道、膀胱空虚。同时多走动走动,以利于气体排出,一定要少说话。
尿道造影:自尿道外口注入造影剂至膀胱处,主要查尿道周围炎症、尿道结石及外伤后了解尿道的损伤部位等。
膀胱造影:患者仰卧在检查台上,之后把导管插入膀胱,在透视下将造影剂通过导管注入膀胱。主要查膀胱肿瘤、炎症、结石及畸形等,膀胱及尿道如果有急性炎症不能做该检查。
尿路造影:通常称为静脉肾盂造影,是最常用和有效的造影方法。静脉内注射造影剂约20毫升,注射完毕后分别于5分、15分及30分钟拍摄两侧肾脏及上段输尿管,以观察有无肾盂积水等病变,需要注意造影前1天禁食并用泻药,做好肠道准备。


