深圳的冬季本该是北方的人们很羡慕的季节,我初来深圳时也这么认为,可接二连三接诊的女性湿疹病人,让我颇为不解,为什么这样常年温暖湿润的气候还有如此多的干燥性湿疹呢?一位女性病人解答了我的疑问。
上周四的上午,我接诊了一位近四十岁的女性,面容美丽,保养得很好。我问她有什么不适,她回答说:“这几年不知怎么了,皮肤非常干燥,特别到了冬季,起皮脱屑,身上像涂了一层糨糊,痒得有时夜不能眠,皮肤抓得一条条的血印,一夜下来单上布满了脱屑,内衣上残留着血迹。冬我来医院看了很多次,效果都不是很明显。”
我叫她解开衣服给我看看,一看着实吓了一跳,皮肤晦暗干燥,一道道地起皱,很有点像蟾蜍的皮,这是典型的完全缺少皮脂的干燥性湿疹。我问她:“冬季天天洗澡吗?”听我这么问,他丈夫抢着答道:“她就是太爱干净了,每天都洗,洗的时间还很长,我叫她不要洗得这么勤,可她不听。她原来皮肤很好的,都是被她洗坏的……”
我打断他的话:“过于经常洗澡确实不好,但不是唯一原因。有些疾病也会引起这种情况,建议你做些检查,如血象、甲状腺、胃幽门螺杆菌和过敏源等。”她说只是五年前患有甲状腺功能亢进,做过碘131放疗等,半年后复查都正常,医生也说没有问题,只是比以前更容易感冒和疲劳。
我跟她解释道:“甲亢的病人很多后来都有甲减,要定期检查和吃药的,否则会引起免疫和内分泌功能紊乱,还可能与你现在的皮肤状态有关。”听我这么一说,她赶紧把我开的各种检查单都收好,按我说的去检查了。
检查的结果显示,有明显甲减。看完结果,我对她说:“你要赶紧去看内分泌科,做进一步检查,需要补充甲状腺素片等,再不治,你的月经可能也会越来越不正常,白细胞也可能要降低。只有补充到位,才能调动皮肤内的皮脂和汗腺的分泌,你的皮肤才能恢复光泽和生机。注意适当运动,润肤护肤,皮肤是能恢复到比较好的状态的,你少妇的美丽就会再现了!”一句话逗得他们也笑了。
经过一段时间的调治,她的皮肤完全恢复活力了。我带点调侃地说:“你是美女蛇出洞,褪了层皮,脱胎换骨了。不要再频繁清洗了,每天坚持搽润肤霜,穿宽松一点的棉质衣物,避免过度摩擦增加皮肤瘙痒的敏感度。有问题定期过来看看。”
她很满意地离开了。我回想接诊的很多干燥性湿疹病例,在深圳这样大多数时候温暖湿润的地方,人感觉身上不适时总要洗澡,频繁的清洗会破坏皮肤固有的屏障结构,把仅有的一点皮脂也洗掉了,自然在四肢和胸背等处很容易生出干燥性脱脂性湿疹。如果还有像这位少妇那样导致皮肤问题的疾病,就会更加严重了。
因此入冬后,要减少洗澡次数,洗的时间尽量缩短,少用肥皂和沐浴露,更不能用太热的水和像北方人一样搓澡,搓澡搓去的并不是很多污垢,而是洗掉身体外层仅有的一点皮脂。
洗后应及时涂润肤保湿霜或橄榄油等,最好每天涂几次,特别是四肢和小腿伸侧少有血供的地方,可以多运动,多按摩。如果皮肤症状还没缓解,要及时就诊检查。
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护肤品可缓解湿疹 湿疹初期的皮肤表象就是极其干燥,使用针对干燥敏感皮肤的护肤品能够起到直接作用,同时还要注重保持周围环境的湿润度。通常,皮肤在保持高度滋润的状态下,瘙痒会减轻,皮肤能够自行恢复。
具体来说,干性湿疹,比如北方地区的冬季,室内特别干燥,或者是慢性湿疹(特应性皮炎),皮肤有皮功能障碍,在治疗当中,润肤油也可以起到很重要的作用,它就像修墙的水泥一样起到保护、屏障和隔离的作用,但在潮湿的夏季并不适用。如果症状没有缓解,一定要及时就诊。
摘自健康时报2008-6-23第12版《用护肤品“治”湿疹》


