
“我曾经埋怨过上天的不公,让我不得不经历乳腺癌的磨难;如今,走过这场生死之劫,我反而对上天充满感恩,感谢它让我遇到最棒的医生,赐予我最温暖的家庭。这第二次生命的机会我会一直好好珍惜下去。”
37岁的杨丽(化名)用朴实的语言讲述着那一段与乳腺癌病魔抗争的刻骨铭心的经历。
征兆 结婚生子后的杨丽,生活过得有滋有味。但2010年9月,杨丽无意中发现乳房上有一个小硬结。由于县城交通不便,她选择在家附近的小诊所就诊,当时诊断为乳腺增生。然而,经过三个月的调理,情况却丝毫未见好转。杨丽决定去大医院做一次彻底的检查。
当第四军医大学第一附属医院(西京医院)血管内分泌外科李南林医生告诉她那个小硬结是乳腺癌肿块时,她整个人懵了,她甚至幻想这只是一场噩梦。
初次交锋 可现实终究需要面对。起初半年里,杨丽先后接受了1次手术、6次化疗和30多次放疗,头疼、恶心、呕吐成了“家常便饭”。
原以为能幸运地战胜病魔,不想老天对她的折磨却不依不饶。2011年7月,杨丽病情突然恶化,被诊断出乳腺癌肝转移。“这一下子,天彻底塌了!我觉得生活只剩下了深深的绝望……”谈到这段经历,杨丽几度哽咽。
调整战略 一般而言,高危乳腺癌患者可能会在术后2~3年出现复发转移,而杨丽从完成手术及术后治疗到发生转移却只有短短不到半年时间!
究其原因,是因为杨丽所患的是乳腺癌所有分类中较为凶险的一种——HER2阳性乳腺癌,目前约有20%~30%的患者和她一样,正在遭受此类疾病的折磨。此类疾病进展速度更快,更易复发和转移,如果没有尽早坚持规范化、针对性的治疗,患者很难取得较好的治疗效果。“最后悔的就是一开始没有听李医生的话,没有接受最合适的治疗,浪费了最宝贵的治疗时机。”
对杨丽来说,之后的每一分每一秒都要牢牢把握。在李南林医生的细心指导和关怀下,在家人的鼓励下,杨丽很快重新站上了抗击乳腺癌的战场。“我不能就这么放弃,我一定要活下去,不能让儿子这么小就没有妈妈!”
决胜战役 在与时间赛跑的过程中,李南林教授为杨丽制定了以曲妥珠单抗靶向治疗为基础的挽救治疗。这是国际上公认的HER2阳性乳腺癌的标准治疗方法,能够辨识“敌”“我”,准确瞄准癌细胞,且相比化疗副作用较小,患者身体较易承受。
2011年8月,杨丽开始接受每三周一次的靶向治疗和挽救化疗,仅一个月后,生命的奇迹便开始展露头角,第一次治疗结束后,肝转移的包块明显缩小!第二次治疗后,包块几乎全部消失。在之后半年多时间里,杨丽强烈感受到活下去的希望。
2012年底,杨丽结束了16个月的靶向治疗,身体基本恢复。目前只需在家进行维持治疗,每3个月去医院复查一次,半年做一次全身检查。
重生 经历过生死,杨丽对生命有了更加开阔的想法,更加懂得了珍惜、包容和奉献。
如今的她珍惜生命的每一天,用心感受健康带给她的幸福和满足。她积极参加公益活动,到敬老院给老人表演节目,探望医院里患乳腺癌的姐妹们,为她们打气加油……
专家点评
HER2阳性乳腺癌需靶向治疗
第四军医大学第一附属医院(西京医院)血管内分泌外科副主任医师李南林:乳腺癌按分子分型一般分四种类型,杨女士患的HER2阳性乳腺癌是较凶险的一种,发病率约占所有乳腺癌的1/4左右。
此类疾病的特点是进展速度快,容易发生转移和复发,预后较差。临床上发现,如果只接受手术、放疗、化疗等常规治疗手段,HER2阳性乳腺癌患者生存率将远低于HER2阴性乳腺癌患者,晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存时间甚至还不到HER2阴性患者的一半。
在治疗上,杨女士采用了以曲妥珠单抗为基础的靶向治疗方案,并取得了显著的效果。用药一年多来,杨女士的各项指标都有所好转。对于此类疾病的患者,尽早明确HER2状态,接受规范化、个体化治疗至关重要。一般来说如果接受了规范化的靶向治疗,生存机会将得到极大提升。
此外,女性朋友还需提高对乳腺癌的警惕,要做到“早预防、早诊断、早治疗”。目前我国早期乳腺癌患者接受综合规范化治疗后,五年生存率已经达到90%以上。即使不幸罹患HER2阳性乳腺癌,也不要恐慌,只要采取规范化、个体化的治疗,就能取得最佳的治疗效果。