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发刊日期:2013年10月28日> 总第1067期 > 16 > 新闻内容
心衰也能微创治
北京大学第一医院心内科副主任医师 马 为
发布时间:2013年10月28日  查看次数:  

  专家简介:

  霍勇,北京大学第一医院心内科及心脏中心主任、主任医师、教授、博士生导师,中华医学会心血管病学分会主任委员

  擅长:冠心病的介入治疗,连续多年个人冠脉介入例数及总例数居全国前列

  出诊时间:周二上午

  治心衰,尤其是晚期心衰,一直以来都没有什么特别好的办法,药物治疗效果有限,外科手术创伤又比较大,一些病情危重或是岁数大的患者无法承受。近日,北京大学第一医院心内科在北京大学第一医院心血管内科及心脏中心主任霍勇教授的带领下完成了我国首例经皮心室重建术,通过“降落伞”微创手术进行治疗。

  手术通过微创介入的方法在两位陈旧前壁心肌梗死合并室壁瘤患者的心脏内植入了一种看起来就像是“降落伞”的装置,改善了他们的心脏功能。这个“降落伞”是一种左室隔离装置,它经患者的股动脉置入然后“降落”到左室心尖部,将异常收缩的室壁隔离开,从而减少左室容积,改善心力衰竭患者临床症状及心功能。

  这次首位接受治疗的60岁男性患者,4年前他就发生了急性前壁心肌梗死,虽然也接受了急诊支架治疗,但仍然遗留了室壁瘤。由于手术风险高4年来只能通过规律服用药物治疗,可还是不时发生心力衰竭。第二位65岁的男性患者,今年3月发生急性前壁心肌梗死,同样也是接受了急诊支架治疗后遗留了室壁瘤,仅今年就因为心力衰竭住院两次。

  这种治心衰的新方法,主要适用于陈旧前壁心肌梗死合并室壁瘤的心衰患者。手术前患者需要进行充分的超声心动和心脏CT或MRI评价,符合条件的话就可以做手术了。

  比起以往的治疗方法,它的优势就在于不开胸且并发症少,手术做完第二天患者就能下地活动,为病情危重以往无法承受外科手术的患者提供了更好的选择。

  这项技术已获得欧洲CE认证(欧盟的强制性安全认证),初步结果显示可以有效的减轻心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,手术的效果确切,此次接受手术的两名患者术后也都恢复得很好。但要提醒的是,手术后患者还需要服用阿司匹林及华法林1年。

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