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发刊日期:2013年10月17日> 总第1064期 > 21 > 新闻内容
黄斑病变熟悉它就能防治它
北京医院眼科主任 戴 虹
发布时间:2013年10月17日  查看次数:  

  编者按:“健康时报编辑:我是一位70多岁的退休老人,深受黄斑病变的困扰。一些朋友也得了这个病,听说最后眼睛会瞎掉。我们很担心,很想知道这个病该怎么治。期盼回复,感谢!”这是安徽宿州的一位读者写给健康时报的一封“求助信”。和这位朋友一样,很多老人饱受黄斑病变困扰。我们请来眼科专家、北京医院眼科主任戴虹教授,为您说说黄斑病变的事儿。

  作者简介:戴虹,主任医师、教授。北京医院眼科主任,中央保健委员会会诊专家。中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会常委。国内早期开展玻璃体手术、黄斑病变诊疗的专家之一。对视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术等手术具有丰富的经验。出诊时间:每周二下午,周三、五上午。

  黄斑是我们眼球内部看东西最敏感的一块区域,它的范围很小,但我们90%的视力都受其影响。有关黄斑的任何病变都可以造成我们看东西变形、扭曲、有暗影,严重的就会失明。这个病听起来可怕,但只要你熟悉了它的“脾气”、特点,就能够防范它。

  查下眼底就能确诊。黄斑病变的一个典型特征是引起看东西变形、扭曲、有黑影等。有患者说“我看哪里哪里看不清楚,要从旁边来看”,这就是典型表现。大家平时可以通过双眼和单眼自查,找身边直线的东西,比如门窗、栏杆、钟表的指针等,看它有没有变弯,有没有缺损,钟表盘的清晰度是否一致等早期发现。

  等到了医院,最简单的确诊手段就是查眼底。在国外,家庭医生就可以给出基本的判断,我们国内的医学生也都进行过这方面的训练。当然,有时医院还会让你做OCT、造影等检查,这是为了确定黄斑病变的程度、性质、区别等,为治疗做准备。

  黄斑变性不能治愈但可控制。黄斑变性是黄斑病变的一种,以老年患者居多,是我们国家城市人口(也是发达国家人口)中首要的致盲因素。现在一些广告宣称某某药能治愈黄斑变性,这是虚假宣传。道理很简单,黄斑变性的产生有很多因素,它会随着人体的衰老而出现,而现在没有任何药物或方法能够延缓人的衰老病变过程,就像人不可能长生不老一样。

  不过,现在我们可以阻止一部分黄斑病变,延缓、控制它的发展。特别是对于黄斑变性,以前没有好的办法,但2006年出了一种药,被英国《自然》科学杂志评为当年世界十大科技之一。介绍它时用了这样一句话,“人类历史上第一次使得黄斑变性的患者视力有所提高”。正是因为这个新药,很多黄斑变性患者得到了治疗。目前,该药已经被广泛应用到了治疗中。

  三个月的治疗期是关键。老年性黄斑变性的治疗效果取决于它的治疗期,标准的治疗期在三个月以内(最好是两周之内)。早发现才能早治疗,建议50岁以上的朋友每年一定查次眼底,并每隔一两个月就有意识地自查一次。

  老年性黄斑变性分为干性病变和湿性病变两种,引起我们失明的主要是湿性的病变(干性病变发展到最后一期,也会导致失明)。湿性的病变如果进入了疤痕期,就没有什么好办法了。目前,对于一部分湿性的病变,我们能用手术、药物、激光等手段控制,而对于干性的病变,只要不是发展到萎缩期,也是能治疗的。如果进入了萎缩期,一般靠补充叶黄素、多种维生素等进行调节。

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