如今这个时代,网上查个什么东西很方便,但医学是一门经验学科,无论查阅了多少材料,最终靠的还是临床经验。病情千差万别,作为医生都可能会被难倒,更何况是只了解部分信息的病人。
有一天,儿子说肚子不舒服,不想吃饭,还有点拉肚子。我就给他服用了一些藿香正气水和黄连素。当天晚上他好像好一些,可第二天他精神萎靡,不思饮食。我再次给他服用了黄连素和抗生素,仍然病殃殃的样子。
当天晚上儿子一直折腾,发热、腹泻,喝水,吃药,整晚难眠。体温持续40℃以上,反复水样泻。作为消化科医生,我把我能想到的治腹泻的药都给用上了,仍不管用。
第二天一大早,我们一家到华西附二院看急诊。背着儿子去验血和大便,血象和C反应蛋白很高,大便除隐血弱阳性外其余阴性。我给医生提出是否可以输液补充水分,医生看了看还能勉强站直的孩子说,不用输液,回去吃药。我看看周围一堆抱着奄奄一息小婴儿坐在凳子上输液的家长,叹了口气,背着孩子回家了。
当天晚上儿子大便失禁,十岁的孩子不得不裹上尿不湿。一晚上换尿不湿,服退烧药、止泻药、抗菌药、补液盐,喝进去的水远没有拉出来的多。我不知道他到底感染了什么细菌或者病毒,我只知道我已经束手无策了。
我也明白为什么在病房里常常会有别的科室医生会因为患者腹泻请消化科急会诊了。我甚至恐惧地想到:会是霍乱吗?菌痢?都不像啊!联想到前几天家里不明原因死去的那只仓鼠,儿子用手拿着它出去扔了。难道是因此感染了什么不明原因的病毒?我六神无主。老公还不以为然,说:“不过就是拉肚子嘛,你一个消化科的医生还不会治?”
自己的孩子发热腹泻,情况越来越差,我反而不知道怎么治了,交给别的医生处理吧。后来,我们把孩子送到离姥姥家最近的双流县第二人民医院。儿科急诊医生见状,立刻收进入院。
他们到底诊断病毒还是细菌感染?选用什么样的抗生素?怎样补充水和电解质?我强忍着自己不去过问。我把医生的角色还给了他们,发生什么问题让他们去着急、去给我想办法,我只做好我家属的事情:换尿不湿、煮稀饭米汤喂孩子吃。
但住院期间还是一度发生孩子诉气紧、呼吸困难,医生紧急安置心电监护和上氧;以及腹痛、血便,急诊安排腹部彩超排除有无肠套叠。无论如何,我觉得我不是孤军奋战了。当然我也会动用我的专业知识,在怀疑肠套叠,需做彩超进一步排除,我很专业地介绍病情给彩超医生:“先水样泻,腹部是软的,没有压痛”。
逐渐的,体温控制下来了;腹泻次数减少了;开始可以吃点东西了。住院5天后,出院了。老公嘀咕:“什么原因都还没查出来,就出院了?”
我眼睛一瞪:“查不出原因来的,多了去了。你以为医生都能弄清楚原因啊!你再住一个月都查不出原因。回家去!我现在有把握把他调理好了!”
无论自己是否是医生,无论自己已经掌握了多少医学专业或非专业的知识,在自己不能处理好自己的病情时,充分信任你的医生,充分利用其他人的专业知识来帮助自己处理病情,是必要的。因为医学是一门经验学科,无论查阅了多少文献,参考了多少指南,最终行之有效的还是临床经验!
当然,也需要去评估不同医生的意见,比如有人建议口服治疗,有人建议住院输液。不同的医生站在不同的位置,他们有自己的考虑。还需结合病人的实际情况综合做出选择。比如病情变化大的疾病,住院治疗就比门诊输液要安全得多。