指导专家：

　　邵志敏，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任，复旦大学乳腺癌研究所所长

　　柳光宇，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任、主任医师

　　乳腺癌早期的自检意识，估计没有几位女性没有。70%的女性通过自检，摸出肿块，便能在病情发展的早期就发现了乳腺癌的蛛丝马迹。因此，依旧还有许多女性认为，只有乳房中出现肿块才是乳腺癌侵袭的唯一或者有力的证据。但其实，在临床上没有摸到肿块的病人，却被诊断为乳腺癌的已经越来越多了，在复旦大学附属肿瘤医院的门诊，这个比例已经接近20%。

　　那什么样的方法才能较为早期的发现乳腺癌早期症状呢?

　　当然是将自我检查与医学检查相结合。我们在自检的过程中，除了在自摸关注乳房内是否有肿块之外，也要注意其他乳房特征的变化。一旦出现非哺乳期乳头有溢液;腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变，甚至出现水肿、变色等情况应该及时去专业的医院及时就诊，及时做个检查。建议每年各做一次乳腺癌临床体检、乳腺钼靶检查和B超检查，有乳腺癌家族史，可以每年加做一个磁共振。

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　　年纪大的人更适合做保乳手术　　相对来说，年纪大的人更适合做保乳手术，若一名80岁的女性接受保乳治疗后，其预计寿命要短于四五十岁的人。从这个角度看，年纪大的人做保乳手术后，复发几率反倒比年纪轻的患者更低一点。

　　如果碰上患者的保乳意愿特别强烈，但不符合适应证，会积极动员其做改良根治术，然后再做乳房修复或重建。因为这些患者的病情较重，即便做了保乳，复发几率很高，且一旦复发，再次治疗的难度会增加。毕竟乳腺癌手术目的是切除肿瘤，尽可能避免复发。