糖尿病患者要比非糖尿病患者更容易发生痴呆,关键在于其血糖是否保持居高不下的疾病状态。
美国华盛顿大学Paul K. Crane等报告,即便无糖尿病,血糖升高者罹患老年痴呆症的风险也增加。这项研究在线发表于2013年7月29日的《美国医学会杂志:神经病学分册》(JAMA Neurol.)的网站上。
研究者Crane等利用2067例无老年痴呆症的受试者血糖和糖化血红蛋白数据(受试者平均年龄为76岁,其中232例患糖尿病),随访6.8年的时间,发现524例受试者出现了老年痴呆症。
在450例无糖尿病的老年痴呆症患者中,与血糖水平为5.5mmol/L的患者相比,血糖水平为6.4mmol/L的患者罹患老年痴呆症的风险增加18%。
在有糖尿病的老年痴呆症患者中,血糖水平为10.5mmol/L的患者罹患老年痴呆症的风险是血糖水平为8.9mmol/L的患者者的1.4倍。
糖尿病之所以与老年性痴呆关系密切,是因为胰岛素不足或抵抗会导致脑细胞代谢欠佳。高血糖促进脑细胞凋亡;氧化应激、糖毒性、脂毒性损害神经细胞;细胞炎性因子损害神经细胞;糖基化终末产物引起免疫反应;血糖波动以及糖尿病造成的营养不足、高血压等等这些因素使老年性痴呆更易发生。
糖尿病患者患老年痴呆可发生于任何年龄,但以老年患者居多。发生较早者为早老性痴呆;发生较晚者为老年性痴呆。
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低血糖时间长直接损记忆
河南省中医院内分泌科 陈兰云
儿童低血糖时,年龄越小,持续时间越长,对记忆力的损伤越严重!这是2008年路透社刊发过的一项美国华盛顿大学医学院研究得出的结论。
研究对103名糖尿病儿童患者及60名年龄介于6至18周岁之间的正常儿童展开对比研究。研究包括短时(5秒)和长时(60秒)两项空间记忆和反应能力测试。结果显示,经历3次以上长时低血糖的儿童在延时空间反应测试中记忆能力偏低,这种情况在5岁以前发生过血糖严重偏低的儿童身上尤为普遍。与年长一些的儿童相比,幼儿的大脑发育更为敏感。血糖严重偏低将对其空间记忆能力产生不利影响。
当血糖低于2.8mmol/L时即可诊断为低血糖症,症状轻重与血糖下降的程度、下降的速度、持续时间及体质差异有关。患者先有饥饿感,乏力、四肢麻木、面色苍白、心慌、胸闷等。严重时,大汗淋漓、皮肤湿冷、吐字不清、注意力不集中,有时出现抽搐、昏迷等。如仍得不到及时抢救,最终可导致死亡。
而血糖水平越低,持续时间越长,越容易造成中枢神经系统永久性的不可逆损伤,不光影响记忆力,严重时还可引起脑死亡。