受访专家：姜卫剑，二炮总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任、中华医学会放射学分会神经学组副组长，中国名医百强榜上榜名医

　　擅长：脑缺血，脑梗，尤擅脑血管介入手术治疗脑梗

　　出诊时间：周五上午特需门诊

　　一般提到爱忘事、记忆力下降等行为，人们往往会单纯以为是岁数大的表现，还会开玩笑的称是老糊涂了，事实上，有些人发生这些糊涂行为其实是脑卒中发出的重要信号。

　　门诊上，“糊涂”患者不少见，有的患者常常是一直没有任何明显的卒中症状，然后突然有一天，变得表情呆板、认不得人甚至晕厥了，到医院检查才发现颈内动脉狭窄已经非常严重了，但在此发展过程中，身边的人包括患者甚至都没有察觉到变化。

　　“脑卒中跟颈内动脉粥样硬化有很大关系，而颈内动脉粥样硬化会导致颈内动脉狭窄，进而引起脑子供血不足。”二炮总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任、国际著名脑血管病专家姜卫剑解释，由于颈内动脉狭窄是缓慢进行的，供血不足可由其他的血管进行部分代偿，使脑子的供血处于一个低水平的平衡状态，病人并不会出现智能减退、情感淡漠等明显的脑供血不足症状，一般的人看不出变化，这种状况可以持续很长一段时间，甚至数年。

　　但是当病人的血管由于某种原因引起狭窄程度突然加重(比如在原有狭窄的地方出现了新鲜的血栓)或者是血压大幅度降低，突然加重了脑子的供血不足，原来低水平的平衡就会被打破，有一些脑细胞就会因缺血缺氧而死亡或处于濒死状态，首当其冲受损的就是管智能的脑细胞，因此病人最早就会出现智能衰退的临床症状。

　　如果发现得早，及时对狭窄的血管支架成型，消除血管的狭窄，就可以很快恢复病人脑子的供血，挽救那些濒死的脑细胞，病人的临床症状就会缓解甚至消失。

　　姜卫剑教授提醒，有轻微临床症状的人，如近期记忆力下降明显、出现失眠多梦、手脚麻木等，就要提高警惕，及时找专业临床医生就诊了。对于年龄超过35岁，特别是有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半光胺酸等危险因素的人，即使没有临床症状，也应该定期做颈动脉彩超检查，以便早期发现动脉硬化。早期干预的话，病人的动脉硬化可以不发展甚至可以逆转正常，发生心脑血管疾病的几率就会大大下降了。