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发刊日期:2013年09月30日> 总第1061期 > 18 > 新闻内容
小胖墩是糖病后备军
健康时报综合
发布时间:2013年09月30日  查看次数:  

  据2012年中国疾控中心数据,我国18岁以下的肥胖人群达1.2亿。而当年的《肥胖综述》月刊(由国际肥胖研究协会主办)中公布的研究报告中显示,中国12~18岁的孩子中1.9%患有糖尿病。也就是说,这些胖娃娃很多已成为糖尿病高危人群。

  上海市第六人民医院内分泌科包玉倩:

  给孩子一个好习惯

  肥胖真不是个小问题!美国曾有一项研究显示,青少年肥胖人群相较成年肥胖患者有着更高的罹患糖尿病风险。但在实际生活中,控制青少年糖尿病就显得不那么容易。

  怎么办?靠药物吗?虽然从1930 年起先后有多种减肥药物问世,但是这些药物均存在不同程度的心血管副作用而被禁用。

  我们不妨学习美国第一夫人米歇尔·奥巴马的做法,自己做到健康的生活方式,然后带动周边人,甚至培养孩子。比如自己养成坚持运动的习惯,然后带动孩子,先从小运动量活动开始,每天慢跑、跳绳、打球、游泳都可以,只要身体耐受就行,不提倡做无氧运动。

  一项国际大型研究(Look AHEAD研究)曾提示,强化生活方式干预可以有效降低超重和肥胖人群的体重。在我们的临床实践中,生活方式干预也是肥胖治疗的基本措施,包括营养指导和行为治疗(自我监督饮食、减缓进食速度、坚持锻炼等)。

  上海长海医院内分泌科邹大进:

  别盲目追捧新技术

  当然,近年来还有一种新的外科技术在肥胖人群中流行——减重手术,同时也在全世界医学领域引起了巨大关注。这起源于有研究发现在接受外科手术治疗的肥胖合并2型糖尿病患者中,术后不仅体重显著下降,而且术后患者的血糖得到改善。但是,外科手术治疗2型糖尿病也存在风险及问题,不宜一窝蜂地盲目推广。

  首先,一个重大根本问题没有解决,并非所有的肥胖2型糖尿病人群均适宜手术治疗,育龄期妇女、青少年、儿童和年龄超过65岁的老年人不适合。

  其次,还有死亡率。虽然减重手术死亡风险较一般手术风险低,但仍然存在一定的死亡率,而且术后糖尿病缓解率目前尚存争议。另外,减重手术后近期和远期存在的并发症是手术治疗2型糖尿病和控制体重过程中不可忽视的问题。

  这么看来,新技术成果再诱人,也比管理自己的生活方式复杂多了,切不可贪了芝麻丢了西瓜。

  山西省儿童医院内分泌科宋文惠:

  营养均衡是防控关键

  拒绝小胖墩,日常生活中家长应注意孩子饮食营养搭配的合理和均衡。建议:饮食中蛋白质占15%~20%,脂肪30%;糖类50%。三岁以下儿童摄入蛋白质成分可稍多,其中一半以上应为各种瘦肉类的动物蛋白,糖类则以含纤维素高的粗粮为主,蔗糖等精制糖应该避免,脂肪应以含多价不饱和脂肪酸的植物油为主,蔬菜选用含糖较少者。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品,其次为家禽和瘦肉类。

  重症肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多,饮食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3,并供给一般需要量的维生素和矿物质。

  为满足孩子食欲,消除饥饿感,可进食热量小且体积大的食物,如萝卜、青菜、黄瓜、苹果、柑橘、竹笋等。但一定要限制孩子吃零食和甜食,还要避免他们晚餐过饱。

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