
受访专家:李梦涛,北京协和医院风湿科主任医师
擅长:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病等各种风湿免疫病
出诊时间:周二、周五上午
患病后就得病歪歪?这可不是。在看似神奇的止痛药帮助下,很多患病老人的生活也有滋有味。
家住北京的陈老先生可以说是“止痛药”的免费代言人。去年冬天查出关节炎后一直定期服药,关节疼痛控制得不错,每天打太极、遛鸟儿、逗小孙子,陈老先生的晚年生活在止痛药的帮助下,轻松自在、无忧无虑。
可没想到,一段时间后,陈老先生却因剧烈腹部疼痛和便血,被紧急送进医院。医生诊断“胃壁可见多处溃疡面及出血点”,并告知,如果没及时送医院,可能会有生命危险。家人怎么也想不明白,好端端的怎么会因为胃出血进医院呢?
北京协和医院风湿科主任医师李梦涛揭开了谜底,问题就出在止痛片上。大家对止痛药往往只知其一不知其二。其一是止痛药抗炎止痛效果不错。这其二是止痛药分两种,一种胃肠道副作用大,一种却很小。前一种叫选择性非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),后一种叫非选择性NSAIDs。非选择性NSAIDs就像是蒙着眼睛打敌人,好的坏的一并歼灭;而选择性NSAIDs则能慧眼识真,灭敌护友,像临床上应用较多的塞来昔布,就是此类选择性NSAIDs。
不仅如此,65岁以上老人,年龄本身就是一个危险因素;此外,有胃肠道病史、幽门螺杆菌感染、服阿司匹林药物等,也会在服用非选择NSAIDs时增加对胃肠道黏膜损害。建议患者选止痛药时多问一句:这药伤胃吗?