
不要忽视血清尿酸,通过查血清尿酸可以发现人体的很多异常,尿酸增高不但可引起我们熟知的痛风,甚至能提前预测高血压的发生。
近期出版的《风湿病学年鉴》(Ann Rheum Dis)杂志上,美国伯明翰大学风湿免疫系Angelo L Gaffo等人的一项新研究结果发现,当男青年的血清尿酸水平达到345umol/l(5.8mg/dl)以后,发生高血压的风险就逐渐增高,而且他们的血清尿酸水平每增加1mg/dl,风险也增加25%,女性的相应数值则为214umol/l(3.6mg/dl)。
通常来说,血清尿酸的正常水平要求在非同日两次空腹情况下男性应低于420mmol/L,女性低于360mmol/L,如果超过这两个值就被称为高尿酸血症。
但这项研究提醒年轻人,别忽视血清尿酸检查结果,在控制尿酸增高上要更加严格。对于40岁以下的年轻人来说,即使还没达到这两个要求值,也要积极将尿酸水平降低,做好高血压的预防工作。
血清尿酸与高血压发病有直接的因果关系,临床研究发现,原发性高血压患者90%都合并高尿酸血症,继发性高血压患者有30%合并高尿酸血症。2007年MRFIT研究也显示,血压正常的高尿酸血症男性,连续随访6年后,患高血压的风险与没有高尿酸的男性相比高出80%。血清尿酸会直接刺激血管平滑肌增生、导致血管舒张功能失调、促使血管硬化、损伤血管内皮细胞等,这些都会引起高血压。
值得注意的是,近年来血清尿酸高的年轻人日益增多,作为人的一种代谢产物,血清尿酸高不仅与先天遗传有关,更是与生活方式、饮食习惯直接相关。人体中的尿酸80%来源于核酸蛋白的分解,摄入的动物蛋白及其他富含嘌呤食物的分解代谢所产生的仅占20% ,因此调整生活方式是预防尿酸升高的核心。
防尿酸升高的首要任务是多饮水,每日饮水量要保证尿量在1500ml以上,差不多相当于两瓶多矿泉水。在水的选择上也有讲究,可以喝pH值在6.5~8.5的矿泉水,但不建议喝pH值为6的纯净水。平时一定要戒烟戒啤酒和白酒,可以适量喝些红酒。日常饮食应以低嘌呤食物为主,严控肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入,中等量减少花生、干豆、麦片及含嘌呤高的蔬菜如蘑菇、鲜扁豆、芦笋、菠菜的摄入,可以多吃些其他的新鲜蔬菜及水果,主食推荐米和面类。此外,每日应进行30分钟以上的中等强度运动,将体重控制在正常范围内。
若改善生活方式后,血清尿酸不能降至正常水平以下或合并心血管危险因素,建议到医院就诊。根据合并危险因素,可在内分泌科、肾内科、心内科就诊,在医生指导下治疗。