在糖尿病的治疗中，患者的经济能力是一个影响因素但不是决定因素。

　　记得有一次，我参加一个糖尿病基层行活动，在与当地大夫座谈并查房时，一共看了6位患者，他们大多是因为严重的糖尿病并发症入院的，有的是糖尿病合并心衰，有的是合并肾衰，还有的是糖尿病足病。

　　我发现这些患者的一个共同点就是入院时血糖都非常高，糖化血红蛋白基本上都不达标。问了主管大夫，为什么他们的糖尿病没控制住?答曰，患者的经济条件都不好，平时该查的都没查，该治的也没好好治。

　　正因为如此，所以他们入院时都是到了心衰、肾衰、足坏疽等地步。尽管当地医务人员十分努力，多次抢救了他们，保住了生命，但是总体上说，患者的生命质量很差，而且，这样严重的糖尿病并发症救治，花费并不少。

　　感悟：如果从患上糖尿病开始，就在医生指导下采用饮食、运动和药物等综合措施严格控制糖尿病，实际花钱并不是很多的，即使经济困难的患者，选几分钱一片的降糖药或者国产胰岛素也可以控制好血糖。测不起指血血糖的，不定期测测尿糖也是有帮助的。

　　还有一次，我参加北京市里的一场糖尿病学术活动。会上讲者介绍了这样一个病例。一名49岁的男性患者，患糖尿病8年，身高1.75米，体重113公斤， 长期血糖控制不好，空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白都不达标，还不限制饮食。前年在阜外医院行冠状动脉造影提示，冠状动脉有6处超过50%以上的狭窄，其中3处狭窄超过90%，植入了两枚心脏支架。

　　同时，该患者有高血压、血脂异常、重度睡眠呼吸暂停综合征病史，目前行呼吸机治疗。他有20年的吸烟史，每天吸烟80支;同时有20年的饮酒史，几乎每天喝250克。另外，他的父亲也有糖尿病，是因脑出血去世的。

　　感悟：这位患者的经济条件肯定很好，光是一天4包烟和半斤酒就花不少钱。但这样的花费得到的是什么结果呢?正是壮年就安上两个心脏支架，降低了生活质量，还加速了糖尿病并发症的发生发展。如果他还坚持之前的生活方式和治疗方式，可以想象，寿命肯定受影响。

　　所以说，不管经济条件怎样，如果不掌控好饮食、运动、监测、药物、教育、心理六驾马车，最后只能输掉战役。