子宫肌瘤是妇科的常见病了，只是因为没有特别的症状，很多女性压根就不知道自己患了子宫肌瘤。那知道自己患上子宫肌瘤还能不能带着瘤子怀孕呢?

　　有些子宫肌瘤能尝试怀孕

　　这要取决于肌瘤的生长部位了。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前我们认为这对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

　　如果你从来都没有试过怀孕，只是无意中发现自己患了子宫肌瘤，而且月经等各方面都很正常，超声又提示不是黏膜下肌瘤，这类女性朋友怀孕应该是没有问题的，不存在先手术还是先怀孕的问题，可以先自己尝试着怀孕。

　　红色变性还可以保守治疗

　　带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。

　　一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液等对症处理，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

　　分娩时机尽量顺其自然

　　带瘤怀孕何时分娩要根据产科情况决定，如果没有各种产科合并症，应顺其自然。但如果合并妊娠期高血压综合征、糖尿病等，要根据相应产科指征决定分娩时机，肌瘤的大小对分娩时机没影响。

　　有些肌瘤会跟胎儿争养分，带瘤怀孕的妈妈生出的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置，有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外肌瘤可能会导致胎位异常，正常分娩时一般为头位，有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。

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　　要保住生育能力选哪种治疗?

　　只要不把子宫切掉，就能保住生育能力。最常用的方法是通过手术剔除肌瘤，保留完整的子宫。这样既能做病理检查，确定良恶性，又能保住生育能力。而药物治疗的最大缺点是停药后就可能复发。还有一种子宫动脉栓塞，属于介入治疗。有观点认为，子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响，所以想生育的女性不太建议用这种方法。

　　另外，高能聚焦超声也可以把瘤子缩小，保留子宫。如果子宫肌瘤表现出月经过多，又不愿或不适合手术，可以应用GnRHa类药物，也可以上避孕环(带有孕激素的避孕环如曼月乐)减少经量，然后等条件合适，取环再试图怀孕。