“医生,为什么我做了这些乳腺检查,显示正常,您却还建议我定期复查呢?”
因为,恶性癌细胞的生物学特性之一就是生长的失控,什么时候能发现,没人能猜出来,只能尽早做防癌检查才能查出来。而一旦查出来癌症了,如果还不积极治疗,局面就将失控。所以必须做防癌检查,还必须是定期做,不是说你今年做了,以后就都不用做了。
何谓失控的生长?要说是一个癌细胞分裂为两个细胞,再分裂为四个,以此类推,在很多人的脑海中估计还是一个可以控制的局面,那我还是给大家讲个故事吧。
很久很久以前,在遥远的西域,有一位国王沉迷于下象棋。正当他得意洋洋以为自己是打遍天下无敌手时,一位少年赢了他。
久别了的输,让这位国王很高兴,承诺满足少年的一个要求。哪知道这位少年并不“贪心”,“我恳请您在棋盘的第一格里放1粒米,在第二格里放两粒米,第三格里放4粒米,第四格里放8粒米……依次类推,每一格里的米粒都是前一个米粒数的两倍,直到放满整个棋盘为止。”
国王欣然答应,只是随后的事情让他吃惊不已:还没到第二十格,袋子已经空了。一袋又一袋,很快就可以看出,即使拿来全国的小麦,国王也无法兑现他对少年许下的诺言!
棋盘上的麦粒怎么能拥有如此的魔力呢?这就是癌细胞的逻辑。
当肿瘤细胞很少时,这种倍增还无法引起机体的不适,但是当肿瘤细胞增加到1毫米时,其生长速度就是惊人的了。
大约100万个细胞是1立方毫米,相当于平时书写的句号大小,目前的影像学无法准确检出这些肿瘤细胞是否存在。多数肿瘤被诊断时已经1立方厘米,也就是小指末节大小,大约相当于109,10亿个癌细胞,约1克,当肿瘤再增加10倍就变成1千克,会引起转移和重要脏器的功能障碍,从而影响到生命了。
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留意术后肿瘤标志物飙升
复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科副主任医师 黄 华
我们在平常工作中发现,肿瘤标志物高不一定说明有癌,如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化,不能说明生癌了。如果进行性升高则要引起重视,特别是手术前高,术后低了,过一段时间又高了,则要高度重视,可能是肿瘤复发的表现。
如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步进行CT、B超、内镜检查等。特别是最终要通过病理检查才能明确诊断。另外,还有些肿瘤标志物的特异性和敏感度比较差,仅有有限的参考价值。