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发刊日期:2013年09月16日> 总第1057期 > 17 > 新闻内容
残胃也能再生二次癌
健康时报驻天津市肿瘤医院特约记者 赵 迎
发布时间:2013年09月16日  查看次数:  

  受访专家:粱寒,天津市肿瘤医院胃部肿瘤科主任、教授

  胃癌患者术后5年被认为是临床治愈时间点。但随着术后时间延长,一般认为15~20年后残胃再发生癌的可能性较一般人明显增加。另外,因良性疾病做胃部分切除后的患者,随着术后时间延长,同样可能发生残胃癌。

  只因出口不是原配 残胃为什么容易再患癌,天津市肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒道出缘由,因为肿瘤或良性疾病采取胃部分切除后,需重建消化道的连续性,将远端残胃与十二指肠或空肠吻合。无论哪种吻合,重建的残胃流出道不是原装的,是非生理性的,因此不能有效防止小肠消化液反流。

  长期碱性小肠液的反流使残胃黏膜上皮细胞大受其害,易形成残胃炎。这种非生理性的刺激经年累月,残胃就比未接受手术的胃更容易发生癌变。临床上常可见到胃切除术后20年,甚至40年后发生残胃癌的病例。

  胃酸减少也成帮凶 胃远端近幽门的胃窦,胃酸等胃液分泌旺盛。远端胃大部切除术将胃窦切除,结果使得胃液分泌减少,胃液中的胃泌素本来对胃黏膜有滋养和保护的作用,这样一切除,这种保护作用大为减弱。

  另外,胃酸减少又有利于硝酸盐还原菌等细菌繁殖,食物中的硝酸盐被还原为亚硝酸盐,形成致癌物质亚硝胺,残胃患癌的风险自然就高。

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  打嗝超过两天或因胃癌

  天津市肿瘤医院胃部肿瘤科科主任 梁 寒

  打嗝每个人都会遇到,而打嗝如果持续超过两天,就为顽固性打嗝了,除脑瘤、脑炎、尿毒症等疾病可引发外,胃癌也是一个重要诱因。

  如果出现长时间打嗝时,可自己先通过指压法和吹气法进行控制。具体方法如下:指压法——双手拇指按压两侧眼眶(眶上神经处),按压2至4分钟,放松2至4分钟,同时有节奏地屏气;吹气法——用纸叠成一个纸袋,袋口紧紧包绕嘴部,用嘴向纸袋反复吹气。若不见效,且持续时间超过两天,就要尽快就医了。

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