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发刊日期:2013年09月16日> 总第1057期 > 15 > 新闻内容
治脊髓血管畸形很有一套
健康时报实习记者 王月明 健康时报驻首医大宣武医院特约记者 胡 诚
发布时间:2013年09月16日  查看次数:  

  受访专家:凌锋,首都医科大学宣武医院神经外科主任、介入放射诊疗中心主任

  “治脊髓血管畸形这个病有多难?就像在豆腐块里抓泥鳅!”我国著名神经外科专家、首医大宣武医院神经外科主任凌锋教授形象地比喻,“脊髓血管畸形在脊髓里就像泥鳅穿豆腐,治疗就要把泥鳅一个一个弄出来。但要记住,泥鳅会咬人,血管会出血,强行把它们揪出来,豆腐得散了。要么只能让泥鳅死在豆腐里,它不咬人了,这样就是介入治疗,即把脊髓血管畸形焊死,保证不出血即可”。

  但也有介入达不到的时候,有的血管没这么粗,介入导管进不去,只能手术才能达到治愈目的。

  但传统的手术有其局限性,比如,位于脊髓前面的血管畸形,此前就是手术禁区。直到有了杂交手术。它是将血管造影技术应用到手术中,给医生增加一双眼睛。有了造影技术的加入,医生就能“看清”脊髓前方的血管团了,从而保证其能够顺利实施畸形血管团全切手术。不仅如此,在畸形团被切除后,造影仪还可以实时显示病灶是否有残余,对残余部分进行进一步定位并引导医生切除,从根本上保证了病灶的全切率。在手术中同时完成手术和造影两个过程,也减少了患者被多次麻醉和转运需要承受的风险,避免受“二遭罪”。患者所需要的手术费并不夸张,一般五万元左右。

  这是国际首次将术中血管造影技术应用到脊髓血管畸形的手术中,宣武医院神经外科目前已完成6例,均取得了成功。他们还拥有该疾病的世界最大病例组,根据对2000多名病人的随访,治愈好转率达到84%以上。

  首都医科大学宣武医院神经外科张鸿祺主任医师提醒,脊髓血管畸形的发病人群多为中青年人。在发病的早期阶段,病人有较明确的定位腰背部或腿部疼痛,肢体麻木、蚁走感,肢体无力且逐渐加重等。该病发病缓慢,早检查早治疗是关键。身体出现症状后可先进行脊髓造影或CT扫描检查。通过早期诊断和根治手术,可获得较好的疗效。

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