
孕妈咪感染风疹,典型表现为全身皮肤长出红色丘疹,圆形,躯干分布较多,疹间皮肤正常,疹子2~3天就消失。有些年轻妇女在皮肤出疹时或疹后几天内有多发性关节炎,表现为小关节红肿、疼痛,呈对称性。
受访专家:赵杨,广东省人民医院生殖医学中心副主任医师
对于孕妈咪来说,感染了风疹,无异于一场灾难。
通过胎盘 致畸胎儿
风疹对孕妈咪来说,更重要的是它的“毒性”——它是一种病毒,通过胎盘侵及胎儿。
据报告,孕妇怀孕第1个月感染风疹,胎儿先天畸形发生率可高达50%,第2个月达30%,第3个月为20%,第4个月为5%。同时母体感染后体内代谢发生改变,这些都可以影响胎儿的正常发育。
孕妈咪感染风疹可引起的先天畸形有:先天性心脏病、先天性白内障、先天性青光眼、先天性耳聋及耳缺陷、先天性小头畸形及大脑发育不全等,还可能引起流产、胎死宫内和低出生体重儿、新生儿血小板减少性紫癜,致使婴儿出生时全身有大小不一的紫斑,并伴肝脾肿大、溶血等症状,甚至可因内脏出血而死亡。
有的婴儿出生时一切正常,但在数周或数月后出现抽搐、昏迷等症状,此为风疹性脑炎所致。
还有文献报告,宫内感染的宝宝在出生十余年后尚可出现严重神经系统退行性病变,发生严重神经系统症状。
接种半年后 才能怀孕
预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗,而疫苗是由活的风疹病毒制成的,如果孕妈咪接种,疫苗中的病毒同样会毒害胎儿,因此只能是育龄妇女接种。
其方法是检查育龄妇女IgG抗体,对阴性者可给予风疹疫苗预防接种,接种3个月(或半年)后IgG抗体阳转者方能怀孕。
没有接种过疫苗的孕妈咪应避免接触风疹病人,如接触过,应尽快检查IgG抗体,5天内注射大剂量的胎盘球蛋白,进行被动免疫。
孕妈咪如未出疹,应在4周后复查IgG是否阳转;若IgG阴性,则应在潜伏期后查IgM抗体,以明确诊断。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则应密切监测胎儿发育,如发现组织器官发育异常,需要考虑终止妊娠。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。