作者简介:刘辉国,华中科技大学附属同济医院呼吸内科主任医师
擅长:睡眠呼吸障碍疾病、哮喘、慢阻肺等各类常见病、多发病及疑难重症的诊治
出诊时间:周一下午、周五上午
首就诊:呼吸科
大多数咳嗽患者会首先就诊呼吸内科,这是对的,因为作为一个专业的呼吸科医生,应该充分了解各种咳嗽的原因和检查治疗方法,即使导致咳嗽的原因不是呼吸系统疾病,呼吸专科医生也会给你提供恰当的建议,所以如果患者不知道什么原因导致咳嗽时,应先到呼吸专科就诊。
胸片有异:胸外科
咳嗽可以是由肺部肿瘤等疾病引起的,如果胸片或胸部CT上发现有可疑病变时,应该看看胸外科。一般,呼吸内科大夫也会帮忙转诊的。
鼻塞嘶哑:五官科
如果在咳嗽时伴有明显的咽喉不适或声音嘶哑,或同时感到鼻塞、流涕时,可能是鼻炎、咽喉炎引起的,有时声带疾病也可以引起咳嗽,此时可到五官科(耳鼻咽喉科)就诊。
环境改变:过敏反应科
皮肤过敏可引起瘙痒,呼吸道黏膜的过敏可以引起咳嗽,尤其是家里装修房子后、工作环境改变后、接触刺激性气味后引起咳嗽时,应到过敏反应科就诊,会有助于治疗。
心慌胸痛:心内科
心血管疾病在很多情况下会出现咳嗽,如心功能不全、冠心病急性心梗、口服某些降血压药物等都可以导致咳嗽,有时咳嗽可以伴有其他症状,如胸痛心慌,但有时也可能仅表现为单纯咳嗽,尤其是初次使用ACEI类降血压药物时。无法确定时,检查一下心脏功能。
进食后出现:消化内科
消化系统疾病,如胃食道反流可以引起咳嗽,如果慢性咳嗽同时伴有泛酸、打嗝、上腹胀,或进食后咳嗽时要考虑到该种疾病,检测24小时食道PH值可能有助于诊断。
压力大:心理门诊
如果咳嗽时感到胸闷或反复叹气、或感到近期精神压力大,很多检查又没有发现异常问题时,可能与心理因素有关。转移注意力时咳嗽可能会减轻,但要注意的是反复心理性咳嗽可以导致咽喉部充血而导致一定程度的器质性咳嗽。
有晕厥:神经内科
有些咳嗽患者在咳嗽过程中可能会出现晕厥,此时应特别注意防止晕厥时摔伤。有晕厥时当然可以看神经科,但当神经科医生确定你的晕厥是由咳嗽引起的,你还是应该看呼吸内科。