我在丹麦做访问学者期间，参加过几次医院的会诊早会，会上各科主任一起查看网络传来的患者病历和影像学资料，讨论确定这些患者需要看哪个专科。临床秘书当场给患者的疾病分类编号，然后分发给各专科秘书进行门诊预约。这样的会诊每天都有，每次约两个小时，分诊20~30个患者。

　　反观国内，当面对需要跨科鉴别诊疗的病患时，医生往往不敢轻易下结论。比如最常见的头晕，可能是神经内科的脑源性头晕、耳鼻喉科的耳源性头晕，也可能是心内科的心源性头晕或骨科的颈椎病引起的头晕。工作量大、患者多时，医生更不敢在短短几分钟的就医时间内断然下结论。这就造成了首诊医生把本科的检查完成，确定不是本科的问题，再建议患者去其它科室就诊的普遍现状。

　　这是在目前的医疗环境下相对安全的做法。但换位思考，患者花很长的时间排队挂号、检查，最后得到的结论是“您这病不归我们管!”时会是何等的无奈甚至愤怒。这会增加医患矛盾。

　　我们也可以尝试建立有效的门诊会诊制度。首诊医生可以把不能确诊的患者资料提交到门诊中年资较高、经验丰富的各科医生讨论，再把结果尽快反馈给患者，安排其到相应科室就诊。这样既方便了患者，又保护了医生。