近期，各大医院迎来了暑期就诊高峰。北京大学第三医院在其官方微博上表示，目前该院日均门诊量在1.5万人次左右。面对如此大的门诊量，作为医院管理者，北医三院党委书记兼副院长金昌晓表示心里“五味杂陈”。

　　他说，有高兴的地方也有焦虑的地方。焦虑的是：第一就是医生的工作压力，第二就是管理成本还会上升，第三就是病人的安全问题。人一多，即使很小的事情，影响面也会很大。当然，看到统计数据时也会高兴一下，因为也能体现患者的信任和认可。但，更多的还是头疼。

　　手头上没什么事的时候，我会去门诊大厅站一站看一看，很多时候，只有到现场以后才能知道问题的症结所在。现在我们在大会上经常动员医生加号，因为外地的病人来一趟很不容易，现在一天差不多可以加20%的号。

　　医生工作压力很大，执业环境也并不如想象的那么好。据媒体报道上个月短短两天内，有两名医生猝死，一名是南京中大医院消化科主任毛翠华，一名是青年麻醉医生@松子酒，“前者每天的病人百人以上，后者直接倒在了值班室。我们医院现在主要是从激励方面考虑，坚持多劳多得的原则。同时，也在想办法从其它地方挖掘潜力。当初在设计新门诊大楼时，每个诊区都会有茶室，希望在10点的时候能让医生休息15分钟，喝口水。但是现在有的大夫一个上午一口水都不敢喝，因为他去卫生间的时间可以省下来，能多看一个病人。

　　现在号贩子可谓屡禁不绝，虽然政府推行了实名制挂号，但也很难从根本上解决这个问题。这些号贩子花14块钱挂个号，几百块钱卖给患者，患者买了号来就诊，医生敢说名字不一样，不给看吗?作为患者，他买号已经花费几百块钱了，最后结果常常是把名字给改掉。像这样的问题，医院、医生很多时候是无能为力的。

　　我们很希望把下转的通道打开，但实际上还是存在着一些困难。社区服务中心没有病房，病人要是转到社区他就回家了。一二级医院虽然有床位，但是在制度设计等方面还需要探索，双方都要加强认识。另一方面还有病人观念的问题，病人不同意我们就不能转。比如，我们在ICU全满的情况下建议病人转到中关村医院，病人不愿接受，认为北医三院抛弃了他们。

　　有些问题其实是需要政府来主导，才能更有效地解决，比如，我原来和肾内科主任曾经探讨，能不能为来医院透析的病人开设班车，这样既能减少病人开车来医院，又能缓解医院停车难的问题。但这样做肯定会无形中增加医院很多成本。如果医疗价格不作调整，只有投入没有产出，在许多类似事情上，即使我们有想法，可能也会犹豫要不要向前推进。我们既要考虑它的可行性，也要考虑它的可持续性。

　　摘自8月5日健康界，许定河、李琰、林巧楠/文

　　应对高门诊量：北京看病攻略

　　北京同仁医院：挂号时间提前至早6:30，查视力开始时间也相应提前。对于欲进行近视眼矫正手术患者，东区屈光中心不限号。屈光专台每天增加100个号源。

　　东区中医楼3楼301室开设针灸近视治疗门诊。每周一、二、三、四下午1点至3点半开放。

　　北京东直门医院：皮科和妇科周末门诊增加了值班专家，很多科室还有夜门诊特需服务，而药房21点才下班，能保证所有夜门诊患者当天都能领完药。

　　北京大学第三医院：眼科早上7点开始分诊， 7∶45开始为先到的病人检查视力;针对非第一次验光且已经排除其他疾病的孩子，还增设了快捷门诊，早些开出检查单。

　　北京朝阳医院：北京朝阳医院(本部和京西院区)自7月1日至8月31日(周六、日除外)启动夏时制门诊。

　　周一至周五挂号时间为7时至16时30分，科室开诊时间为7时30分至12时;下午13时至17时。周六、日开诊时间上午为8时至12时;下午为13时至17时。

　　北京口腔医院：王府井部(锡拉胡同11号)及天坛部(天坛西里4号)正畸科均采取“初诊不限号，复诊100%预约”， 王府井部正畸科在每周一、二、四延长工作时间至晚上6点。儿童口腔科每周二、四延长工作时间至晚上6点。

　　中日友好医院：夜门诊提供预约挂号，目前有电话(114)、网络、窗口和门诊当面预约挂号方式4种方式。

　　北京积水潭医院回龙观院区：开展了创伤、脊柱、手外和小儿四个骨科门诊，创伤、脊柱和手外周一至周五全天门诊，小儿骨科周三全天门诊。

　　妇产科每天增加1个普通号和专家号。

　　摘自《北京青年报》，吕昭、董晓莹、姚永玲、冯静、武超、郭丽萍、靳晓方/文

　　应对高门诊:医生幽默患者不焦虑

　　南京多家医院日门诊量破万，部分手术排到明年4月，很大一个原因在于对患者的“零门槛”。

　　江苏省卫生法学会副会长胡晓翔说，分级医疗的说法，差不多提了有10年，但现状依旧没有太大改观，“如果真的大病去医院，小病去社区，大医院一天的门诊量1000人次就差不多了，因为根据统计显示，医院门诊将近九成都是普通疾病。”

　　在江苏省人民医院记者发现，在无法改变目前紧张的就诊局面时，医生更要学会沟通技巧，讲人情味，才能利于医患沟通。眼科主任医师刘虎会用幽默来化解病人的紧张情绪。

　　许多病人一听到手术要预约排到明年，心情就会比较糟糕。刘虎说：“不要着急，我们现在看病，就好比是在谈恋爱，你找我，信任我，我接受你，我就得负责。今天先把这个定了，改天过来，我们再谈谈婚事的细节，至于后面的手术问题，就是摆酒请客，那就后面再说了。”

　　还有一些具有人情味的安排。有位小伙子因为斜眼，未来的丈母娘看不上他。刘虎说：“丈母娘看不上就是因为斜眼?这事是挺重要的，可以为你赶紧安排个手术，不能耽误大事情。”看完一个病人，刘虎还不忘记布置一个“家庭作业”，每个病人先学6个科普问题，让他们提前熟悉一下疾病以及手术风险，节省解释的时间。

　　摘自8月6日《现代快报》，刘峻、李书涵/文