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发刊日期:2013年08月05日> 总第1045期 > 17 > 新闻内容
“事件性癌”易被忽视
健康时报驻东南大学附属中大医院特约记者 崔玉艳
发布时间:2013年08月05日  查看次数:  

  纵观全球,最近灾难事件频发,洪涝、地震、泥石流、爆炸等,可很多人不知道,随之而来的癌症疾病谱也悄然改变。国际权威杂志JAMA近期刊文认为,世贸中心从事救援和恢复工作的人员患某些癌症的风险较高。这类“事件性癌”包括前列腺癌、甲状腺癌和骨髓瘤。

  研究者们注意到,高楼倒塌后使成百上千的人笼罩在灰尘、碎片、毁坏的建筑材料和潜在的毒物中。这些灰尘、烟雾和气溶胶包含了多种已知和未知的致癌物,包括石棉、硅、苯、多氯化联苯、多环芳烃、挥发性有机化合物和多种金属。尽管研究人员承认,需要更多的数据和更长时间的随访,但他们推测可能的原因是暴露于倒塌建筑物所释放出的致癌物质。

  前列腺癌

  多数患者治疗只是缓解 虽然我国前列腺癌发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化、前列腺癌特异性抗原筛查的普及,近十年来前列腺癌发病率呈直线上升态势,死亡率不断升高。

  东南大学附属中大医院肿瘤科主任王彩莲指出,前列腺癌的治疗需因人而异。目前仅手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但只适于数量有限的患者,很多疗法是姑息性的,仅能缓解症状,但由于前列腺癌患者自然病程较长,肿瘤生长速度相对较慢,老年人预期寿命较短等,疾病的缓解对许多患者而言意味着治愈。

  近年来人们开始重视前列腺癌的化疗,目前化疗主要是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,或用于消灭潜在转移灶,适宜化疗的前列腺癌患者是指手术后或放疗后肿瘤复发、对内分泌治疗不敏感的原发性肿瘤。目前,针对前列腺癌的治疗出现了许多新药,这些新药的出现为前列腺癌的治疗带来了更多希望。

  甲状腺癌

  手术选恰当术式很关键 2010年美国的甲状腺癌新发病例数占内分泌恶性肿瘤的95%,我国的发病率也逐年上升。绝大多数甲状腺癌来自甲状腺滤泡细胞,最常见的是乳头状甲状腺癌,占所有甲状腺癌的80%,其次是滤泡状甲状腺癌,发病率最低的是甲状腺未分化癌。

  甲状腺癌的治疗手段多种多样。手术治疗是主要手段之一,通过切除甲状腺癌的病变组织,可最大程度减少疾病相关的并发症,降低复发和转移的风险,但手术治疗需注意选择恰当的术式。放射性碘治疗是目前甲状腺癌非手术治疗的重要方法,全身给予放射性碘之后,甲状腺组织特异将其吸收,通过释放出的高能射线破坏癌细胞,其疗效取决于组织摄取放射性碘的能力。

  甲状腺素抑制治疗是甲状腺癌最基本的全身治疗手段,其治疗益处毋庸质疑。近年来,对甲状腺癌中的一些蛋白激酶和生长因子生物学作用的研究取得不小进展,为甲状腺癌的治疗提供了有效的分子靶点。目前已有多种治疗甲状腺癌的分子靶向药物进入临床试验阶段。

  多发性骨髓瘤

  可能与病毒感染有关 多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,在美国已成为仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二大常见血液系统恶性肿瘤。我国的发病率与周边的东南亚和日本相近,约为1/10万。

  王彩莲主任指出,多发性骨髓瘤的病因复杂,可能与病毒感染有关,如人类疱疹病毒8型、EB病毒、丙型肝炎病毒等;接触电离辐射、杀虫剂、除草剂、农用化学剂、各种重金属和烟尘也可能导致多发性骨髓瘤的发生;家族遗传倾向也是致病因素之一。

  目前针对多发性骨髓瘤的治疗措施可改善症状,延长生存期,提高生活质量,但不能治愈本病。对于患者而言,随着疾病复发次数的增多,更难获得缓解,缓解持续时间越来越短。化疗是多发性骨髓瘤的基本治疗方法,常规化疗有效率40%~60%,完全缓解率低于5%,近年来,临床越来越多采用造血干细胞移植,如自体干细胞移植、异基因造血干细胞移植,其他治疗如免疫治疗、分子靶向治疗也逐步进入临床。

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