作者简介

　　王骏，南京军区南京总医院医学影像科主管技师

　　擅长治疗：常规X线、CT、MRI 等常见影像学诊断

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　　CT、X线检查俩注意

　　健康时报记者 赵娅如

　　X线：短时间内不要反复多次检查。

　　X线对人体损害具有累积性，如果几天内多次进行过X检查，体内累积的损害是比较大的。

　　一般来说，普通的胸透几天内总曝光时间不应超过12分钟，胃肠检查不应超过1~10分钟。即使现在医院的透视机都带有影像增强系统，使曝光量大大减少，但是仍需要减少检查次数，尤其在短时间内不要重复多次做X线检查。

　　CT：不是所有人都能做增强扫描。

　　为了更利于病情诊断，检查中常需要进行CT增强扫描，但是这个检查并不是人人都能做，患有严重心、肝、肾功能不全，严重甲亢和碘剂过敏者是不能增强扫描的。做过胃肠钡剂造影者要等到钡剂排净后，才可进行检查。

　　摘编自美国FDA官网 2013年6月27日

　　看次病拍套片子，换家医院拍套片子，结果不对还要拍套片子，不少人看病前后总会拿到厚厚一沓各类片子，有X线、CT、磁共振、超声、核医学等。其实，不必要的影像学检查不仅对身体有伤害，还会增加诊疗费用。

　　造成重复检查或多次拍片的原因，一方面是患者在检查前后，没有听从医生建议，比如要空腹、检查中调整呼吸等。另一方面是患者频繁换医院、医生，导致不同诊疗过程需重做检查。

　　不会选医院

　　各家医院都有自己的特色和长处，如果决定了在一家医院诊治，其影像学检查最好始终在这一家医院进行。因为医生往往对自家医院影像科的检查方法更为适应，加之看惯了自家的片子，符合自己的诊疗思路。所以，换医院后很可能要重新拍片子。

　　同样，出院后医生有时会建议隔段时间进行影像学复查，这时还是应去同一个医学影像科进行复查。因为，在同一家医院检查的结果，其前后两次检查结果的可比性要高。否则，到了另外一家医院检查，其照片无可比性而言，也为下一步诊疗方案带来麻烦。

　　不按病情查

　　医学影像学检查种类繁多，通常四肢、骨骼做X线片就能解决问题;头颅外伤首选头颅CT检查;胸部结节性病灶可进行胸部CT检查;肝癌、血管瘤、脓肿诊断可进行磁共振检查。

　　对于腹部外伤的患者，大都可做肝、胆、胰、脾、肾的腹部超声检查，因此应听从医生指导，根据病情选择性检查，不要强行要求医生为自己多检查。

　　不会呼吸气

　　影像学检查时要注意配合医生进行呼气或吸气，以免因片子不清楚而重新拍。比如，进行胸部X线检查时，医生让你吸气是为了使肺部充盈，屏气是为了减少肺部因呼吸移动产生模糊伪影。

　　腹部CT或磁共振检查，正确呼吸不仅可减少移动模糊的伪影，还能防止呼吸不规律导致扫描不连续而造成漏诊。

　　消化道钡餐检查应耐心等待医生指令，当医生看到对比剂运行到一定部位时会让患者屏气，这个时候要马上响应，避免错过有价值的蠕动波。

　　做数字减影血管造影时，屏住气就更重要了，这关系到造影是否成功。同样做CT、磁共振时，静脉注射完对比剂后扫描也不能呼吸，一旦呼吸会产生阶梯状伪影，影响诊断的可靠性。

　　不忌口去检查

　　不少人重复检查，或是到了医院不能检查的原因之一是检查前没有忌口。比如，泌尿系统结石患者做腹部平片的前一天晚上应进行肠道准备，第二天不吃、不喝做检查。

　　钡灌肠检查也要禁食，做过钡餐检查后不能接着做腰椎、腹部平片以及腹部CT，谨防因钡剂阻档病灶及产生伪影。

　　如果去核医学科进行PET/CT检查，非但不能吃喝，还要测试血糖，只有将血糖控制在一定范围内才能够进行这近乎万元的检查，并且在检查前需排空膀胱。如果没有提前做功棵，很可能导致检查结果不准确而重新做。

　　不留影像资料

　　以往的影像学检查资料，特别是照片要好好保存，一是可减少不必要的检查或是重复检查，二是方便日后复查对比用。建议保留的方法根据检查的时间顺序，由后向前排列，把同一次的平扫与增强结果放在一起，把所有的医学影像学资料分类放，如X线片、CT、磁共振、超声、核医学等。