周围神经病变试试针灸

　　西安交大第二附属医院干三病区 崔大江

　　针灸治疗糖尿病周围神经病变的效果还是很可观的。针灸治疗糖尿病的周围神经病变主要在于活血化瘀、通经止痛，针刺能降低患者的血脂和血液黏稠度，改善微循环，促进周围神经损伤的修复，通过肌电图观察，发现神经运动传导速度和感觉传导速度也有明显改善。

　　我院干三病区针对不同病情开展个体化的筛选特定穴位、优化穴位组合的方法，通过多样化的针刺、电针、穴位注射，针药合用、中西医并用的措施，取得了较好疗效，经观察发现其疗效与治疗时间成正比，与病程呈反比。如能早期诊断，坚持治疗，症状可大大改善。

　　有蛋白尿未必

　　都是糖尿病肾病

　　中国中医科学院西苑医院肾病科 张 昱

　　糖尿病患者出现蛋白尿时不一定是糖尿病肾病，还有可能是原发性肾小球疾病，是糖尿病合并了另外一种肾脏病(非糖尿病肾损伤)，可这样观察发现：

　　2型合并非糖尿病肾损害患者，大多糖尿病病程短，多数在5年以内，距肾脏病发病时间短，有的患者与糖尿病同时起病或早于糖尿病发病，两种病变间不具有时间上的关联。同时，患者高血压患病率及程度均低于糖尿病患者，特别是在大量蛋白尿或肾功能不全时。

　　另外，如果糖尿病患者除有蛋白尿外，还有明显的肾小球性血尿，就要考虑是否合并非糖尿病肾损害。

　　还有，当患者出现大量蛋白尿时看眼底是否出现视网膜病变，如果没有，很有可能合并非糖尿病肾损害。对于以上几种情况，应当考虑做肾穿。