受访专家：

　　陈志，国际创伤生命支持中国分部医疗主任、北京急救中心副主任医师

　　贾大成，北京急救中心医师

　　正确抢救溺水者的步骤

　　清理口腔泥沙水草，开放气道

　　人工呼吸2次

　　胸外按压30次，以后按照2∶30的比例持续复苏直至专业人员到现场

　　暑假是发生儿童意外伤害的高峰期，而在这些意外伤害中，溺水占据了相当比例。7月9日，“全国卫生12320”官博发表的一篇《孩子溺水急救方法》科普博文称，“如呼吸心跳都有，可控水，即将其置于自己屈膝的腿上，让其头部朝下，使劲按压其背部，迫使其呼吸道和胃里的吸入物排出。”引起众多急救专家的抨击，科普需打假的呼声也愈演愈烈。

　　控水就是将误吸入体内的水排出体外。以往大家都普遍认为，水进入了肺或消化道，控水是理所当然的，民间也有将溺水孩子背在背上跳或者放在牛背上颠簸等控水法，就连《水浒传》中的“黑旋风”李逵被“浪里白条”张顺打下水一顿猛灌之后，拖上岸也用了控水的方法。但北京急救中心医师贾大成认为，“这只是文学作品，不能当作急救指南来学习。”

　　其实早在《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中就已明确规定，溺水无需控水。北京急救中心副主任医师陈志指出，“控水第一无效，第二耽误时间，第三会造成胃内容物反流导致窒息。”这是因为早期溺水喉头会痉挛，声门闭锁，吸入肺里的脏水不多，只有晚期才会被灌满，且多半已错过抢救时机。其次，肺如海绵，肺泡水因张力而不会被简单的腹部冲击或倒挂而排出，只能被胸外按压建立的血流带走。

　　那应该如何正确抢救溺水者?贾大成指出，对于溺水这种窒息性心脏骤停的患者一律不能进行控水，而是应该立即按照“A开放气道-B人工呼吸-C胸外按压”的顺序对溺水者进行心肺复苏术，只有对心源性猝死等患者的急救中才需要按照CAB的顺序抢救。

　　通常情况下，心脏骤停4~6分钟后，脑组织就会发生永久性损害，超过10分钟就会出现脑死亡，但溺水者例外，这是因为溺水者会存在“潜水反射”，即呼吸已经停止，但心跳还在，这样，脑的循环就没有中断;而且这时的心率减慢，降低了心肌耗氧量。此外，冷水中的低温环境可降低脑组织的耗氧量，使脑组织能耐受相对长时间的缺血缺氧。所以即使溺水者呼吸心跳停止超过10分钟，也不要放弃救援。

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　　流鼻血不要抬头后仰 夏季心火过旺，鼻子出血的概率也随之增加，很多人都会采用抬头后仰法止血，但贾大成提醒，这种方法不可取，因为这会使得血液进入气道存在窒息的危险。正确的方法应该是：出血量少时，用手捏住双侧鼻翼， 压迫5~10分钟就可以止血。如果出血量大，用上述方法不能止住出血时，可用脱脂棉卷成鼻孔粗细的条状，将鼻腔填紧塞满即可。鼻血止住后，也不要用力打喷嚏或急于将鼻孔中的凝血块弄掉，防止再次出血。