作者简介：杨延宗，大连医科大学附属一院副院长、大连医科大学心血管病医院院长、教授、主任医师、博士生导师。中华心电生理和起搏学会常委，中国生物医学工程学会心律分会副主任委员

　　擅长治疗：心脏病的诊治，尤其擅长心脏起搏器和导管射频治疗各种心律失常

　　出诊时间：周二、五上午

　　经常看到房颤病人开会、工作、运动，没什么异常，甚至家里还有90岁的老人，50岁开始房颤，现在依然健在。使得很多人误认为房颤是良性病，是逍遥病，治不治都可以，这样的观点不管是在医生圈，还是老百姓心里，都是这么传的。

　　其实，这是一个极大的误区，国内外研究均已表明，房颤引起的中风后果更为严重，致残率达25%左右，死亡率也可达到25%。

　　房颤是最常见的持续性心律失常，我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上的房颤患病率达7.5%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，明显的症状是心悸、眩晕、胸闷、气短。房颤治疗现在有药物治疗和电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。

　　房颤除了疾病本身带来的症状，更重要的是它容易因凝血产生血栓和栓塞，20%的脑卒中就因房颤引起，除了脑卒中，血栓流经血管到达肺部就产生肺栓塞，到达腿部堵住大血管就引起中风偏瘫、残疾，其中非瓣膜病性房颤病人中风发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤中风发生率是正常人的17.6倍，而且年龄越大、有高血压、冠心病、糖尿病的房颤患者，中风的几率就越高。

　　所以，房颤病人一定要做好抗凝治疗，过去抗凝的经典药物是华法林，科学使用可以使发生脑卒中的危险性降低68%。但因抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用，长期应用华法林需检测国家标准比值(INR)，特别是用药初期，需要反复抽血化验。另外，该药还易受食物影响，许多病人不能长期坚持，我国半数房颤患者处于卒中非预防状态。

　　而现在新一代的抗凝药甲磺酸达比加群酯，它不仅克服了华法林的诸多缺点，不用反复抽血监测，也不用考虑食物对药效的影响，而且其药效还优于华法林，亚洲患者的大出血发生率和总体出血发生率均低于接受华法林治疗。