我常碰到这样的提问，有糖尿病视网膜病变就不能吃阿司匹林吧?不仅是患者，医院的不少同事也问过，其实，早在2008年，美国糖尿病学会的新版指南就曾指出：阿司匹林治疗不会增加视网膜出血危险。

　　这一推荐是基于糖尿病视网膜病变早期治疗研究的结果，该研究共纳入3711例伴有轻至重度非增生性或早期增生性糖尿病视网膜病变的患者，治疗组服用阿司匹林325mg，2次/天。随访时间超过5年。结果显示，与安慰剂组相比，阿司匹林组玻璃体/视网膜前出血率无显著差异。

　　而到了2010年，美国糖尿病学会又指出，男性>50岁或女性>60岁且合并下列任一危险因素(吸烟、高血压、血脂异常、心血管疾病家族史、蛋白尿)者应常规应用小剂量阿司匹林。此外，《中国2型糖尿病防治指南》也推荐有心脑血管病的糖尿病患者用小剂量阿司匹林(75~162mg/d)作二级预防。