在门诊接诊乙肝患者，经常见到他们烦躁易怒，这是病的一种症状表现，也算是乙肝的一特色了。一次，有位30多岁的女患者，神情忧郁地诉说自己两年来经常感觉烦躁、很容易发脾气。“发过火之后又后悔，知道自己有些过分，但控制不住。刚开始老公还忍辱负重，但时间一长，老公说这样下去日子没法过了。医生，我该怎么办啊?”

　　其实，乙肝患者和乙肝病毒携带者的坏脾气，并不是他们自身性格或精神心理的缺陷和错误，而是由乙肝引起的神经内分泌或者说是情绪的变化。

　　中医　　因病致郁

　　中医认为，肝主疏泄，能够调节人体的精神情志活动。疏泄功能正常则气机条畅，气血和调，肝气升发，也就会出现既不亢奋，也不抑郁的良好状态。可乙肝患者感染湿热疫毒，致使肝失疏泄，气机不畅，也就会表现为烦躁易怒、抑郁寡欢，多愁善虑等，故有“因病致郁”之说。

　　中医的情志是七情和五志的合称。肝在志为怒，怒则肝气暴涨，直接伤及肝脏而出现一系列乙肝常见症状，如胸胁胀痛、心情烦躁、失眠、郁郁寡欢，食欲不振、腹胀、神疲乏力等，常被误以为是坏脾气，而影响家庭关系和同事关系，同时还伴有肝功能异常，反复波动。

　　西医　　神经内分泌功能紊乱

　　现代医学研究证实，中医所说的肝的功能存在着一定的神经内分泌网络调节机制。早在2O世纪70年代进行的研究就表明，在脑组织内对情志产生和调控发挥重要作用的5-羟色胺(5-HT)与肝组织内的色氨酸吡咯酶(Tryptophan Pyrrolase)密切相关。

　　另外，肝的实证和虚证也都表现出不同程度的神经内分泌功能紊乱。愤怒情绪发生时，激活交感神经系统，可引起交感肾上腺髓质系统兴奋;而内分泌系统被激活，血中肾上腺皮质激素、肾素血管紧张素、甲状腺素等分泌增加，这些激素又都对肝脏有影响。

　　治疗　　开导情绪也是在治病

　　既然乙肝患者脾气不好，容易烦躁易怒，而这些又是乙肝疾病所致，又或者会加重乙肝，且如果不好好处理的话，又会影响患者对治疗的信心，不利于持久控制病情，依从性就会很差，也就很难提高机体免疫功能了。重视情绪管理，不仅包括对患者自己的，还要对周围的家属也做好开导，调动一切积极因素，一起抗病。

　　前面的那位女患者，叮嘱她复诊时跟丈夫一起来，给他们一起做了情绪疏导，第三次复诊时女患者心情明显舒畅，原来肝功能反复波动，复查后也恢复正常。作为一名医生，我要呼吁：家人、朋友和同事们，请善待和宽容乙肝患者和乙肝病毒携带者的坏脾气吧!