编者按：2013年6月21日～25日，为期5天的第73届美国糖尿病协会(ADA)科学年会在美国芝加哥举行，这次会议的中国专场有很多亮点，在此摘编一些跟大家分享。

　　中国1型患者控糖不佳

　　广东省糖尿病防治研究中心 李 津 杨黛稚 严晋华 姚 斌 翁建平

　　中国的1型糖尿病患者人群可能非常庞大，然而遗憾的是目前中国只有广东省糖尿病中心建立了1型糖尿病注册登记系统。

　　2010年8月，广东省糖尿病防治研究中心建立了1型糖尿病注册登记系统，全省21地市共设立26家中心分别负责当地105家三级/二级医院的注册登记工作。截止2011年3月共登记3159例1型糖尿病患者(男1678例，女1444例)。

　　结果显示，1型糖尿病的发病年龄高峰在28.8岁，15岁以下发病患者仅占19.27%。71.8%的经常控制饮食，52.7%的每周锻炼超过150分钟;95.4%和88.7%的不吸烟和不饮酒。但平均自我血糖监测频率仅0.4次/日。

　　仅27.5%的患者糖化血红蛋白达标。已诊断患者中糖尿病酮症酸中毒和严重低血糖的每年发病率分别高达26.4次和70.6次/100人。另外，分别有17.48%、13.18%和16.37%的患者并发肾病、视网膜病变和神经病变，且患病比例随病程延长而升高。

　　强化治疗更易缓解胰岛素抵抗

　　中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌科 李光伟

　　我们团队花了5年时间做了一个有关儿童肥胖的研究，结果发现，五岁的小于一年级的儿童如果胰岛素水平高将预示着在10岁时其体重会增加。而这种体重增加会使血糖、血压及血脂水平增高。

　　另外，还有一项由我主持的全国多中心研究，于全国十几家医院开展，在进行短期胰岛素强化治疗两周使血糖完全正常后，不再应用降糖药物，并每三个月随访一次，一直随访两年。

　　研究结果显示，血糖水平正常化10天后，患者胰岛素的分泌会有9倍的改善，胰岛素抵抗会改善50%以上。

　　这一点是我们以前所不知道的。以前都以为β细胞功能改善造成了糖尿病的长期缓解。而这次的研究提示，β细胞功能的改善是6个月内短期缓解的重要因素，长期缓解的重要因素则是胰岛素抵抗的改善。

　　胰岛素抵抗在6个月时的影响不是特别大，但到1年、2年时其影响就远远超过β细胞功能改变。因此，建议对血糖水平非常高但从未治疗的患者进行短期胰岛素治疗。