作者简介：陈欣，卫生部中日友好医院干部诊疗科副主任

　　擅长：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合症的诊治

　　出诊时间：周一下午、周五上午(专家门诊)

　　在诊疗哮喘患者的过程中，经常有患者会认为，哮喘跟抵抗力低下容易感染有关，只要锻炼身体，增强抵抗力，哮喘就不会发作了。

　　果真增强抵抗力就不会哮喘了吗?

　　适当的体育锻炼确实可以增强人体抵御外来感染性病原体的能力，俗称“增强抵抗力”，但很多疾病的发病与感染无关，如：高血压、冠心病、糖尿病等。所以增强抵抗力并不能阻止这类疾病的发病，哮喘是一种过敏性疾病，与感染无关，单纯依靠锻炼，增强抵抗力，并不能代替药物治疗。

　　说到这里，很多朋友也许会反驳我：“为什么我这几次哮喘都是在感冒后发作?为什么说哮喘与感染无关?”我们可以就这个话题分析一下。

　　诱发哮喘发作的都是“感冒”吗?

　　其实，有一类疾病症状上极像感冒，患者也有严重的流涕、喷嚏症状，持续时间通常超过一周，严重时合并鼻部、眼睛周围的瘙痒，甚至导致迁延不愈的咳嗽。

　　这是感冒吗?NO，这是典型的过敏性鼻炎。

　　通常在春秋季花粉浓度较高时发作，哮喘患者合并过敏性鼻炎的比率高达80%，过敏性鼻炎症状迁延不愈往往导致哮喘发作。这可能就是很多患者误以为“哮喘继发于感冒”的部分原因。

　　那是不是哮喘和感染一点关系也没有?

　　也不是。儿童时期的病毒感染常常引起哮喘的发病，其机制可能是通过刺激机体产生特异性IgE，由IgE介导的急性变态反应所致。细菌感染是否会引起哮喘发病尚存争论。

　　其次，过敏性哮喘患者的急性发作大多与接触变应原(如尘螨、花粉等)有关，但随着疾病进展，感染在某些患者的急性发作中起越来越大的作用，特别是在中老年哮喘病人中多见。因此针对这类患者，增强抵抗力，减少感染发作，确实可以间接减少哮喘的急性发作。

　　综上所述，对那些容易因感染诱发哮喘发作的中老年、幼年哮喘患者，适当体育锻炼可增强机体抵抗力，间接减少哮喘急性发作。但单纯增强抵抗力并不能代替正规的药物治疗，对那些哮喘发作大多由过敏性因素诱发的患者，片面强调增强抵抗力，忽视药物治疗的作用的观点是片面有害的。