餐后高血糖跟很多危险分子有关，其中两个比较特别的，一个是肝硬化，另一个是冠心病，很容易被大家忽视。而餐后高血糖要通过测餐后两小时血糖(从吃第一口饭开始计时，整两个小时后的血糖)才能发现。

　　警惕肝源性糖尿病

　　上海瑞金医院内分泌科 陈钦达

　　除了肥胖，和糖尿病密切相关的还有肝病，它们二者的联合就叫做肝源性糖尿病。

　　其实，肝脏是人体最大的化工基地，它也具有糖代谢的功能。正常情况下，每100毫升的血液中含有葡萄糖0.1克，当血糖浓度超过这个数值时，肝脏就会自动将葡萄糖转化为肝糖原进行储存;而当低血糖出现时，肝脏会把肝糖原转换为葡萄糖输送至血液中。

　　但如果患者已经处于肝硬化阶段，大部分肝细胞的功能都受到影响了，那么就会引起肝病相关的血糖异常，这就被称为肝源性糖尿病。临床上，慢性丙型肝炎和非酒精性脂肪肝病导致的肝硬化存在糖代谢异常的多见。其中非酒精性脂肪肝是2型糖尿病的独立危险因素。

　　但这样的患者，空腹血糖一般不太高，而是以餐后血糖增高为主，即餐后胃肠道吸收的葡萄糖不能很快地被肝脏利用转化为糖原、氨基酸和脂肪酸。因此，建议患者最好做一个口服葡萄糖耐量试验加胰岛素释放试验，看看餐后血糖变化的情况。

　　裹着冠心病高血压

　　中国中医科学院广安门医院内分泌科 倪 青

　　中国的冠心病人群负荷后高血糖(即餐后血糖)的比例更高!这是由胡大一和潘长玉教授牵头的“中国心脏调查”(在我国7城市52家医院中进行)研究得出的结论，因为在中国，很多冠心病患者单纯检测空腹血糖，这直接导致75%的糖尿病前期和准糖尿病患者漏诊。

　　同样，对于糖尿病患者来说，餐后血糖越高，发生心脑血管疾病的风险就越高。因此，为心脑血管并发症，糖尿病患者一定控制好餐后血糖。

　　另外，餐后血糖升高也是高血压患者非常常见的一种糖代谢异常表现。由于具有相同的“土壤”——高胰岛素血症及胰岛素抵抗，高血压伴餐后血糖升高也具有较高的心脑血管事件发病危险。

　　因此，糖尿病患者也要控制好血压。在美国《2013版糖尿病诊断与治疗的临床实践》中指出，年轻的糖尿病患者血压控制在130/80毫米汞柱以下;年老的患者收缩压可适当放宽到140毫米汞柱，但如果有脑卒中的危险因素，则还是控制在130毫米汞柱以下。