内分泌疗法是当前治疗乳腺癌的主要方法之一，对于正在接受治疗的乳腺癌患者来说，内分泌疗法适合哪些患者?内分泌治疗效果如何?药物是否安全?需要治疗多长时间?等等是患者们最为关心的问题。

　　近日在上海举行的2013第九届阿斯利康乳腺癌高峰论坛上，复旦大学肿瘤研究所和乳腺癌研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授针对这些问题做了解答。

　　他介绍，内分泌治疗其实是一种全球大多数国家公认的治疗乳腺癌的有效方法之一，在我国也有很多年的使用记录。内分泌治疗最大的优势就是治疗效果跟传统的化疗基本一样，而毒副作用要少很多。而且内分泌治疗已经实现了从堵住雌激素到抑制雌激素分泌的升级。

　　那么，哪些乳腺癌患者适合接受内分泌治疗呢?据权威研究显示，约70%的乳腺癌都是激素依赖性肿瘤，体内雌∕孕激素水平高会刺激乳腺癌细胞的发生和乳腺癌的进展。

　　内分泌治疗指通过药物或内分泌腺体的切除去除激素对肿瘤细胞的刺激，起到抗肿瘤作用的治疗方法。而只有“激素受体阳性”的患者才需要接受内分泌治疗，当患者的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)这两个指标中任何一个显示是阳性(+)，就说明患者适合接受内分泌治疗。

　　据邵志敏教授介绍，乳腺癌与雌激素密切相关，年龄以及是否绝经对于治疗方法非常重要。一般绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者，雌激素来源于卵巢，在接受辅助内分泌治疗时，优先选择三苯氧胺或三苯氧胺联合卵巢功能抑制进行治疗，抑制卵巢产生雌激素。绝经后的女性卵巢停止分泌雌激素，体内雌激素主要来源于脂肪、肌肉、肝脏及乳腺肿瘤中分泌的雌激素，经芳香化酶的作用转化成雌激素。因此，绝经后患者的术后起始治疗首选芳香化酶抑制剂，如第三代芳香化酶抑制剂瑞宁得，可以阻断雄激素向雌激素的转化，从而降低体内雌激素水平，起到抗肿瘤的作用。

　　内分泌治疗乳癌，现在国内专家共识是至少需要5年，因为5年是复发的高峰期，不复发可酌情停止治疗。