活动背景：由健康时报主办的“2013中国儿童生长发育健康传播行动”3月7日在北京儿童医院启动后，近日，陆续走进河北省儿童医院、山东省立医院，进行儿童生长发育健康教育活动。
主讲专家：李桂梅，山东省立医院儿科副主任，儿科内分泌科主任，医学博士，博士生导师
擅长诊治：儿童矮小症、性早熟、垂体功能低下、性发育障碍、佝偻病、尿崩症、先天性肾上腺皮质增生症、糖尿病、肥胖病及其并发症等
出诊时间：周三(本部)、周六(东院)
人体激素
协同作战的立体化部队
“人体内的各种激素，就像行军打仗的各兵种，是分工合作、协同作战的。”李桂梅介绍，各种激素间相互协同或拮抗。
生长激素是影响身高的主要激素，糖皮质激素和甲状腺激素也会配合。如缺乏糖皮质激素会减慢生长发育，但过多又会造成生长停滞。而甲状腺激素对生长激素有促进分泌及协同作用。
在引发身材矮小的病因中，有十大适应症可通过补充生长激素来治疗，如生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、先天性卵巢发育不良等。治疗与人体激素之间的关系一样，也讲究协同作战。
“兵马未动，粮草先行”，患者缺乏的其他激素，就是打仗时运送“粮草”的部队。在治疗过程中，患者往往需要先补充缺乏的糖皮质激素、甲状腺激素等，再补充生长激素。各项激素指标都达到正常的平衡状态了，才能打胜仗，收到良好效果。
激素补充
帮助身体排兵布阵
临床上有些家长“一谈激素就色变”，认为使用激素后肯定会发胖、变丑、内分泌失调，有的甚至拒绝接受治疗。
说到这儿，李桂梅显得有些无奈：“有些疾病在治疗时，为了某一方面的需要，迫不得已而使用病理剂量，会造成一定的副作用。但是，治疗矮小症时补充的各种外源性激素，是按照生理剂量来补充的。”
外源激素的生理补充量，是根据患者个体状况和正常人的分泌水平来平衡补充的，目的是使各项激素指标维持在正常范围内，也就是帮助身体合理“排兵布阵”。
应用生理剂量的激素替代治疗，不但一般不会有副作用，还能使患者症状有明显改善。
“我有个患者是自身免疫性甲状腺炎并甲状腺功能低下，治疗前生长停滞、心动过缓、面容臃肿、神情呆滞。用甲状腺素类药物治疗3个月后，她不仅长高了6厘米，就连长相也变了，丑小鸭一下子变成了小天鹅，眼睛里都透着灵气，人也活泼多了。”说到这儿，李桂梅感到很欣慰。
合成生长激素
也是正规军
李桂梅对两种生长激素做了比较：人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成，是体内最重要的促进生长的激素。人工合成的生长素与人脑垂体产生的生长激素化学结构完全一样，从生理、药理作用上来说，确实是一对“克隆兄弟”。
合成的生长激素虽然是“外援”，但一样是正规军，作为替代治疗可明显地促进患儿的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。
李桂梅还提醒大家，重组人生长激素只能通过注射来补充，如果口服，就会被消化系统分解，无法发挥作用。
目前，市面上一些增高类口服药还没有经过可靠的医学证明，大部分的增高类口服保健品都不具备原理上的合理解释，请家长不要轻信虚假的广告宣传。
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健康时报记者 贾晓倩
专家支持：刘丽君，主任医师，教授，河北省儿童医院儿童保健科主任
擅长治疗：儿童生长发育迟缓、生长激素缺乏症、特发性矮小等
出诊时间：周一至周三全天
我是生长激素，住在人类的脑垂体前叶。我本事可多了，能促进人体蛋白质合成;能调节人体物质代谢。但最招人爱的本事是刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长，帮人长高。
我不喜欢喧嚷的白天，更爱幽静的夜晚。虽然我白天也会在小朋友运动时出来活动，但工作效率却不高。而到了晚上，尤其是十一点到凌晨两点，等小朋友睡着了，我的精神头特别好，分泌的总量是白天的三倍，所以更青睐早睡的孩子。
但现在环境污染、晚上不早睡等不良的生活习惯已严重打乱我的分泌规律。还有因各种原因(比如出生时垂体受到挤压)，使得我无论在白天还是夜晚都不能正常活动。为帮助矮小人恢复身高，科学家们“克隆”出我的兄弟——重组人生长激素。
在我兄弟的帮助下，人类落后的骨龄会向正常骨龄靠近，对于生长激素缺乏的孩子若治疗及时，在头一年，一般能帮人增长10～14厘米。
但让我兄弟帮忙也有时限，要在骨骺完全闭合前且一定要坚持。他可不喜欢三天打鱼两天晒网，错过了时机，就算我兄弟本事再大也回天乏术。
因每个人的身体组织不同，对我兄弟的需要程度也不同，应由有经验的专业医生制定长个计划。
对了，听说有些身高正常的人也去找我兄弟，但他可不会轻易出手，很有可能帮倒忙，发生一些健康危害。
现场问答
问：如何判断孩子是否是矮小?
李桂梅：目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或低于两个标准差，就可诊断为矮小症。也就是说，将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排成队，排在最后3名以下的即为矮身材。
建议家长每两个月给孩子量一次身高，如果在班级站队总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5～10厘米，家长就应该引起注意。家长在发现孩子矮小的第一时间，就应该带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医。
问：什么时候是最佳治疗时间?
李桂梅：国外的治疗平均时间为6岁。早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。
一般来说，女孩子的骨龄如果超过15岁，男孩的骨龄如果超过17岁，其骨骺线大多已经闭合，长高的机会就非常小了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，越能对孩子进行更好的干预治疗。只要治疗及时，孩子一般是可以拥有正常人身高的。
问：用激素真的没有副作用吗?
李桂梅：合理的外源生理补充量一般不会有副作用。家长应每3个月带孩子复查，监测治疗效果和可能出现的副作用。如果不遵医嘱、盲目停药，可能会耽误治疗。
问：治疗后孩子突然长高，对身体有影响吗?
李桂梅：全面补充缺乏的激素后，患者会长高，个别会出现全身骨疼，这是因为钙和维生素D不够用了。钙磷是骨骼的主要成分，维生素D能促进钙磷吸收和骨矿化，长得过快时就不够用了。就好比正在盖房子，但是砖头供应不上了。这时，补充钙和维生素D，可满足骨头生长的需要。但如果补充后数天症状没有改善，一定要排查激素失衡等较复杂的情况。
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