编者按:健康时报《大医院看病小窍门》(3月4日健康时报3版、24版)、《去大医院里淘宝》(1月14日健康时报3版、23版、24版)等文章刊发后,很多读者打来电话、发来邮件,说很喜欢这类文章,“拿着它能找到好医院、好大夫”、“这样看病就方便了”。我们再接再厉,请几位医院工作者讲讲您可能不知道但又非常实用的门诊。
要看眼眶病门诊
武警总医院宣传科张静:在我们医院眼眶病研究所,很容易见到一些“特殊”的患者,有的眼球膨隆着,像吹足了气的气球令人担心地垂在眼眶外,他们都是一些典型的眼眶病患者,从全国各地奔赴这里寻求治疗。有位右眼自幼失明的患者,左眼又患上恶性肿瘤,术后两年不幸复发,疼痛难忍。走投无路时来到我们这边,CT检查显示肿瘤已从眼眶侵及颅内,骨破坏范围广泛,病变也与神经系统发生粘连,手术风险很大。后来研究所所长肖利华教授(擅治眼眶肿瘤,眼眶骨折,甲亢性突眼,眼科影像诊断等各种疑难眼眶病)亲自主刀,不仅切除了肿瘤,还为患者留住了最后的光明。
眼睛得病了,大家都会想到看眼科、五官科,但其实很多眼科是不收治眼眶病患者的。眼眶病学介于眼科、神经科、耳鼻喉科,颌面外科、整形科等学科之间,病情复杂、诊断困难,手术难度大、风险高,严重合并症多,目前在国内很少有专科门诊。武警总医院眼眶病研究所是我国成立最早的眼眶病研究所,其它设有此专科门诊的医院还有北京同仁医院、上海第九、第十人民医院等。
上海也有眼眶病专家。上海第九人民医院眼科主任范先群,专长于眼眶骨折修复、眼球内陷复位、眼眶畸形矫正、先天性小眼球和无眼球的整复、眼眶肿瘤摘除等。
找围绝经期门诊
复旦大学附属妇产科
复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)宣传中心何媛:什么是围绝经期?就是妇女绝经前后的这段时间。这是女性朋友们都要经历的一道坎,很多人会出现心悸失眠、腰痛、易激动等更年期症状。在绝经后的中远期,还常出现骨质疏松、心血管疾病甚至老年性痴呆等问题。现在国内很多医院都开设有围绝经期门诊、更年期门诊,我们医院的中西医结合围绝经期门诊就是最早开设的一批。全国名老中医李超荆、俞瑾、曹玲仙教授共同研制、发展的更年春方,以滋肾柔肝清心泻火为治,对症治疗的有效率超过90%,口碑很好。
作为一所专科医院,我们开设了很多妇科、产科的特色门诊,如宫颈门诊、生殖免疫门诊、产后门诊等,我还想给大家推荐一个盆底门诊。生过小孩的女性,盆底肌肉组织很容易受损,应该小心盆底疾病。有位患者,才68岁,患了较严重的盆底器官脱垂,大小便都要人帮忙,后来就是在盆底门诊解决的问题。早在2003年我们就开设了盆底功能障碍专科,并且一直紧跟国际学术前沿,会指导不需要手术的患者进行盆底肌肉康复、生物反馈、电刺激等保守治疗,需要手术的,就尽量用最新型的手术材料,进行新型盆底重建手术。还有经阴道进行的微创抗尿失禁手术,切口小、出血少,易恢复。擅长此类手术的专家有华克勤、胡昌东、陈晓军等。
帮患者早康复
四川大学华西医院护理部主任、华西护理学院院长李继平教授:过去的传统说法是“医生越老越吃香,护士越老越没用”,但事实上,护士不仅有护理专业知识,通过培训,还能在疾病康复、疾病预防等方面发挥很重要的作用。华西医院早在2002年就开设了护理专家门诊。从最早的心理咨询门诊到伤口造口门诊、PICC门诊、腹膜透析门诊、疼痛门诊、心理门诊等近十个类别,种类越来越多,功能越来越细。护理门诊和医生出门诊程序一样,您可以像挂医生号一样挂一个护理专家号。这些护士都有专业知识、有经验、有技术职称的(由医院审核)——专业的伤口治疗师通过伤口评估,处理患者伤口更加规范有效;PICC专科门诊护士帮肿瘤患者处理PICC(经外周静脉穿刺置入中心静脉导管)导管的相关问题;有经验的护士会帮肾病患者进行腹膜透析管理及健康指导……
护理门诊的概念最先兴起于美国、西欧等发达国家。为了赶上国际水平,华西医院主动尝试。我们的心理咨询护士参与了汶川地震的心理救援活动,伤口门诊是国内首个伤口治疗中心。业内常说“医生的嘴,护士的腿”,但其实护士不只会“跑腿”,还能集临床护理、健康教育、护理技术推广与研究于一体,直接参与治疗和护理科研,对患者的早期恢复大有好处。