编者按：第18个世界防治结核病日(3月24日)的主题是“你我共同参与，消除结核危害”。其实，消除结核从孩子出生的第一针就开始了，即接种卡介苗会使人体产生对结核病的免疫力，预防结核病。

　　受访专家：张翠英，解放军第309医院全军结核病研究所主任医师

　　擅长治疗：从事传染病、结核病防治工作三十多年，有丰富的结核病诊治经验

　　门诊时间：周二下午

　　卡介苗被称为出生第一针，为预防结核病发生，所有的新生儿一出生就需接种，而且在预防疫苗接种时间及纪录表中，卡介苗也是排名第一。其实，新生儿需要接种的疫苗有很多，为什么卡介苗要第一针打?

　　卡介苗要第一针打，在解放军第309医院全军结核病研究所主任医师张翠英看来，主要是由内、外两个环境来决定的。

　　外环境，可以说是大的环境我国还是结核病菌高感染率国家，而且这个病菌非常容易传播，不经意的咳嗽、咳痰就可能让孩子感染上病菌。

　　内环境则是指孩子的身体抵抗力非常弱，周围如果存在结核病菌，几乎没有任何抵抗力，很容易发生急性结核病，尤其是结核性脑膜炎、粟粒性肺结核会危及生命。

　　也正是因为有生命危险，病菌的伤害性大，相对乙肝、麻疹等传染病疫苗，出生后第一针就要打卡介苗来预防结核病菌。一般出生24小时后就可以接种卡介苗，如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。

　　早打晚打啥区别?卡介苗越早打，预防的效果越明显，尤其是家中曾有人患过结核病。但早产儿、难产儿或患有感冒、过敏、发烧的孩子，因身体不适合接种，没有第一时间打疫苗，这个时候要尽量在6个月以内补种卡介苗，其防治效果没有显著差别，但最迟应该在1周岁前完成接种。

　　打完有啥不适?接种卡介苗后局部会呈现红色小结节，微有痛痒，结节中心出现脓疱，部分脓疱会破溃，2~3个月后结痂，并留下一个微红色的小疤痕，注意有溃烂时不要包扎，局部可涂龙胆紫，一般会自然愈合结痂。

　　怎么知道接种成功?打完疫苗3~6个月还应复查一次，目的是验证疫苗是否接种成功，主要是做结核菌素试验，如果检测结果呈阳性，说明接种成功，证明体内已经产生了免疫力;如果测试呈阴性，表示接种失败，还需要重新补种。

　　张翠英主任最后提醒说，卡介苗也不是终身免疫，一般预防保护率在80%左右。也就是说即便出生打了第一针，日后因糖尿病、矽肺、长期营养不良等因素，仍可能诱发结核病。