编者按：上一期的21版，记者赵安平分享了自己在两会会场采访经历。本次，健康时报另两位参会记者吴润果、杨绪军要和大家聊聊两会上的医药卫生界“大腕”们的故事。听听他们怎么说!

　　健康时报记者吴润果：

　　黄洁夫的“医生梦”

　　今年两会的医药卫生界，卫生部(2013年两会后已正式更名为国家卫生和计划生育委员会)副部长黄洁夫无疑是一个焦点。这可能是这位年过六旬的老部长，最后一次以部领导的身份参加两会了。围着黄洁夫，大家议论的焦点自然是医改、药价等话题，但始终面带微笑的老部长却跟记者们讲起了他的“医生梦”。

　　“我始终把自己当成是一名医生……如果让我在开会和做手术中间选，我更愿意做手术。”即使成为了官员，黄洁夫也没有离开过手术台，“到协和去做手术，我自己坐电梯上楼。手术后，我会和我的博士生、医护人员分享成功的喜悦。”

　　其实，黄洁夫的职业生涯就是对一个“医生梦”的最好诠释。从70年代的一位基层医生，到80年代“百里挑一”的研究生，再到“杀出重围”公派留学，黄洁夫一步步地从一位普通的医务人员，成长为一名顶尖的肝胆外科专家。尽管后来身居院长直至卫生部副部长的高位，黄对自己的认知“首先还是一名医生，最大的梦想不是当多大的官，而是掌握精湛的医术，挽救患者的生命，赢得同行的赞誉。”

　　然而，这样的梦想对许多基层医生来说，却又遥不可及。在大城市里，三甲医院门庭若市，日门诊量过万，超过2000张病床的“巨无霸”医院越来越多;在农村，基层医院却是“门可罗雀”，过去还偶能见到名牌大学毕业生，现在却已基本消失殆尽。黄洁夫说：“尽管我们颂扬乡村医生，赞扬他们的精神，比如媒体连续报道‘最美乡村医生’，但这只是政治评价，真正业务上的评奖却没有他们，这不是一名医生的梦想。”

　　长期以来，“小病在社区，大病进医院”的理念桎梏着基层医生“医生梦”的实现。黄洁夫认为，再小的病对患者来说都是大病，如果决策者还抱着社区(包括村镇)就该看小病的观念，那么社区医疗就将永远停留在较低的水平，也吸引不了患者，大医院还是会一如既往地拥挤。

　　本次两会，“大病不出县”被反复提及，得到包括黄洁夫在内的众多委员的赞同。北医三院前院长陈仲强委员对“大病不出县”的解释是：县医院医生能够掌握心脏介入、搭桥、关节镜、腹腔镜等成熟的医疗技术，90%以上的疾病都可以在县医院治疗。

　　“每个医生都有梦想，我们应该建立一个满足‘医生梦’的机制，让他们无论在大城市、小县城、还是农村都能圆他的梦”，黄洁夫感慨地说。

　　其实，医生梦何尝不是患者梦。

　　健康时报记者杨绪军：

　　刘玉村的“文化经”

　　医患纠纷、伤医事件、医生跳槽……当记者把当前医患关系的窘状一连串地丢给全国政协委员、北京大学第一医院院长刘玉村时，这个温文尔雅的院长给出的答复让人很意外——文化治院。

　　“70年代的时候，没有医患矛盾这个词儿，”曾经生过重病的刘玉村回忆起那时住院的情景，到了医院，医生嘘寒问暖，小护士用轮椅把自己推到阳台上，因为那里能听到鸟叫，能呼吸到新鲜空气。“可是现在呢?中国人普遍有两种不好的心态，一个是‘等不得’，另一个就是‘不信任’。”

　　刘玉村对“等不得”的这种心态印象太深了。在医院，患者想以最快的速度找到最好的医生，把病快点治好。患者排队排那么长，医生也急，不敢喝水不想上厕所，几分钟看完就喊下一个。还有不信任，“明明是找你来看病，但他就是不信你，有令人不舒服的语言和举动，更极端的还在口袋里揣录音笔。”如何恢复两者之间的不信任，刘玉村认为，要的就是讲文化，谈关爱。

　　讲文化得具备一定的条件。比如，给没吃没喝的人讲文化会很难，但中国的医生大都受过良好的教育，总体来说属于社会精英群体，对这类人群讲文化，理论上不存在问题。讲文化还必须要有载体，不能光讲空话，还得把它浓缩成一个看得见摸得着的东西。为此，刘玉村干了两件事。

　　刚当上院长，刘玉村就带着骨干医生下乡义诊，让这些生活在城市里的医生们看看，真正的穷老百姓是什么样的医疗条件。4天半的时间，看了1600多病人，其中13个是恶性肿瘤晚期患者。有一位妇女，产前没做任何检查，义诊做B超才发现，肚子里是个无脑儿。随后三个月，刘玉村连轴转，开了25场会，专门宣传“厚德尚道”的院训。“做人要‘厚道’，做医生更要厚道，要发自内心地关心病人。”刘玉村说，现在北大医院的门上、墙上、纸杯、信封甚至员工的名片上，都有“厚德尚道”这几个字。“一个单位如果没有灵魂，挣再多的钱都只是一过性的。不厚道的医生，也永远成不了受人尊敬的大家。”北大妇产儿童医院里，有个西洋式建筑“水准原点”，是测量北京海拔高度的标准。刘玉村说，这就是告诉医务人员，别忘了自己的一言一行、做人做事做学问都要成为行业里的标准。

　　讲文化也不是没有经济效益。2012年，北大医院6万多出院病人，真正到医务部去投诉的只有1.2‰。医院的口碑好，职工的荣誉感也就增强了，政府投入的力度加大了，工作环境改变了，职工收入也跟着增加了。

　　就像广东人煲汤，总有一天会尝出滋味来，这是刘玉村对自己管理北大医院的经验总结。他说，北大医院的办公楼可能是中国医院里最破的，但肯定是最开放的——楼门口没有保安，所有人都可以自由穿行。刘玉村说，医改的目标，就是让健康的人不得病，让生病的人得到这个照顾。“请注意，是照顾(care)，而不是治疗(treat)”。

　　刘玉村至今仍然相信，随着老百姓的保障越来越好，对“钱”越来越不在乎的时候，医患关系也会越来越缓和。“医生这个行业永远是受人尊敬的，这个是规律。”