受访专家：许剑民，复旦大学附属中山医院普外科教授、主任医师、博士生导师

　　擅长治疗：结直肠癌等胃肠道肿瘤早期诊断和治疗，以及腹腔镜和达芬奇机器人结直肠癌根治术等

　　门诊时间：周一下午，周四上午

　　手术刀换成了机械手臂，医生要做的就是看着屏幕，指挥着这些精密的机械手臂在患者体内进进出出，这就是继腹腔镜手术后微创界最新的技术——达芬奇机器人手术。

　　有着20多年肠癌诊疗经验的复旦大学附属中山医院普外科许剑民教授，对机器人手术的评价让记者有点意外。他用了“上瘾”这个词，因为它带给了医生完全不同的体验，720度全方位3D影像处理，可以彻底看清楚病灶及周围情况，实现准确切除;机器手还可滤除人手扶腹腔镜自然颤动，避免人为操作失误，更不会出现疲劳等状况。同时，医生再也不用一站几个小时做手术，而是坐在操作台上看着屏幕完成手术，甚至可以完成远程手术。

　　许剑民教授开玩笑说，用机器人手术的感觉与拿着遥控器对着电视玩电子游戏很像，不仅可提高手术效率，最关键的受益者还是患者本人。因为机器人手术是微创手术的升级版，患者损伤小、出血少、并发症少，即便是肠癌肝转移或肺转移这样需同时做两个脏器的大手术，患者术后第一天就能下地走动，一周左右出院，尤其适合空间狭小、技术要求高、需精细操作的手术。

　　比如，该院刚完成的国际首例肠癌肺转移微创同步切除手术，如果按开放性手术治疗，同时操作这两个高难度的大手术简直不可思议。有了机器人+胸腔镜微创手术，可实现用胸腔镜切除肺转移灶的同时，用达芬奇机器人进行乙状结肠癌根治术。手术全程耗时3个小时，比开放性手术节省了近一半的时间。

　　目前，复旦大学附属中山医院已开展150余例达芬奇机器人结直肠癌根治术。北京协和医院、上海瑞金医院、上海长海医院等外科较强的医院几乎都有机器人。那么，机器人是否可完全取代传统外科手术?

　　面对这一问题，许剑民教授提出了自己的思考：机器人手术是外科一个发展方向，相关技术设备在逐渐发展完善，在美国、韩国等，机器人手术已经相当普及，但短期内完全普及还受到一些限制。比如，机器人缺少人手的反馈感觉，轻重深浅还需具备普外科基本功的医生通过实际操作磨合。

　　另外，机器人手术成本较高，以达芬奇机器人为例，一台设备进入我国差不多要2000万人民币，再加手术耗材，医保报销额度限制，能承担起手术的患者并不多。