受访专家:
吴一龙,中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)候任主任委员、中国抗癌协会肺癌专业委员会(CSLC)第三届委员会主任委员、广东省人民医院教授
周彩存,中国抗癌协会肺癌专业委员会常委、同济大学附属上海市肺科医院教授
张力,中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)执委会常委、中山大学附属肿瘤医院教授
“肺癌基数大,肺癌的生存期每提高1%,所救的人数相当于乳腺癌跟肠癌救的人数的总和。”在中国肺癌高峰论坛上,中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)执委会常委张力教授指出。
肺癌的临床表现不太具有典型性,有时很像感冒、发烧,因此不太容易引起警惕,往往被患者忽略,一般就诊的肺癌患者60%~70%均为晚期。同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授表示,如果出现咳嗽、咯血、喘鸣、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等明显症状,及早规范就医,早做检查。
而做检查一定要遵循从简单到复杂,先无创再有创的原则。在临床中非小细胞肺癌占肺癌的85%,很多患者觉得诊断到这里就算是确诊了,其实这只是个开始。因为非小细胞癌里还分腺癌、鳞癌和大细胞癌,它们的治疗差别很大。
中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心候任主任委员吴一龙教授强调:“我们现在就是要鼓励已经被确诊为肺癌的患者做检查的时候要做到最后,让医生取他的肉来做有创检查,这样才能判断癌症类型,影像学检查没有办法确诊到底是什么类型的肺癌。”
张力教授解释:“有创取一块肉检查就如同我们在判案时要拿出硬的证据才能给犯罪嫌疑人定罪。”确定是腺癌还是鳞癌,还是非小细胞肺癌,鳞癌的病人我们做化疗,如果是鳞癌以外非小细胞肺癌病人,周彩存教授强调应该主张做分子标志物检测,指导个体化靶向治疗,需要注意的是靶向治疗并不适合所有人。
“就如同我们建房子要有根基一般,化疗就是肺癌治疗的根基”,张力教授说,只要诊断是非小细胞肺癌,治疗就定下来了,就是含铂类的治疗方案,以往人们的印象中,化疗的副反应比较大,患者一般很排斥,现在新一代高效低毒的化疗药物已经能在获得更好疗效的同事降低副反应了。
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