活动背景：3月5日，健康时报社联合北京朝阳医院、解放军309医院呼吸科、中医科、骨科专家在人民日报举办大型义诊。专家将中老年人的多发病、常见病进行解释并支招。上期刊发了《家门口把骨病看》，本期刊出义诊内容的第二篇。

　　义诊专家：

　　朱亚玲，北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师;

　　叶俏，北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师;

　　解晓静，北京朝阳医院中医科主治医师

　　■对于阴血亏虚造成的失眠，若想要安神助眠，选桂圆不如选阿胶。桂圆属于温补之物，不适合长期吃，更不适合春季食用。

　　■不分白天黑夜地总是咳，要排查咳嗽变异性哮喘，需要拍胸片或胸部CT、做一项气道激发试验以及检查过敏原来确诊病情。

　　■出现咽炎，要考虑三个方面。首先要排查鼻炎，其次排查胃食管反流，若同时伴有咳嗽，再排查一下肺部的问题。

　　“现在天暖和了，终于能出来活动活动。可也不知是咋回事，总咳嗽、咽干，还感觉头痛失眠。春天来了，估计一些小毛病也想出来溜达溜达。”义诊现场，一位中年男士盯着义诊宣传栏说道，“今天可得把在家门口看病的机会给守住了，让专家给好好看看。”

　　失眠

　　老失眠，要养肝

　　都说“春眠不觉晓”，围在中医诊台前的咨询者，却一个接一个地说自己睡得不好，尤其是女性，总觉得燥燥的，睡不踏实。

　　“他们的睡眠问题或许由来已久，但也反映了身体对春季的一种反应。”解晓静医生说，“中医认为，肝在五行中属木，与春季升发之阳气相应。如果平时不注意情志的调节，会由于肝气郁滞，气郁化火，肝火上扰心神。心肝火旺则出现心情烦躁、入睡困难、多梦易醒等症状。”

　　“那得怎么调调呢?”

　　“根据症状轻重，可以吃些疏肝、养肝的中成药，比如逍遥散、加味逍遥散、小柴胡冲剂等。除此之外，女性朋友还可以喝喝花茶。取合欢花、玫瑰花各3克(大概3~5朵)冲水代茶饮，可以起到疏肝活血、解郁安神的效果。”解晓静医生建议。

　　“大夫，听人说失眠吃点桂圆也能行，我就吃了一段时间的红枣桂圆，结果感觉火气越来越大。”一位中年女士问道。

　　“一般来说，对于阴血亏虚的失眠，若要安神助眠，选桂圆不如选阿胶。”解晓静医生说，“桂圆是温补之物，不适合长期吃，更不适合春季食用。阴血虚的女性要想安神，选阿胶更为合适，阿胶性较平，补血滋阴，能补而不燥。”

　　“大夫，我这血压最近一直高，头疼，耳朵里边还嗡嗡响。”义诊现场，还有几位咨询者说了差不多的情况。他们大都面色泛红、说话口气急，连记者都能感到他们身上的“燥”气。

　　解晓静医生说，这几位咨询者本身就患有高血压，从中医的角度来看，其表现为“肝阳上亢”，春季肝气主令，气血上冲，加重高血压的症状。

　　“这样的情况，我建议他们服些天麻钩藤饮、养血清脑颗粒等中成药，目的就是平肝潜阳，患有高血压的人春季要多加注意。”

　　咳嗽

　　查查咳嗽变异性哮喘

　　“大夫啊，你快帮我看看，我这从没生过病， 现在是不是也给弄出个‘北京咳’呀?从去年年底，就不分白天黑夜总是咳，这两天还有些加重的意思。”一位五十多岁的大爷风趣地问道。

　　“有没有感冒呢?”叶俏大夫询问道。

　　“没有。”

　　“那有没有鼻炎呢?”叶俏大夫接着询问，寻找病因。

　　“爱流鼻涕、打喷嚏，还忍不住地咳，‘咳喀’，你看，这咳说来就来了。”

　　“您的情况可能是过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘，在春暖花开的季节，空气中的花粉、浮尘或雾霾都易引发。可以到医院拍个胸片或胸部CT，做下气道激发试验来筛查肺功能。”

　　叶俏大夫接着解释说，当出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞，清晨或遇到刺激后症状加重的情况;出现咳嗽、胸闷、胸痛、喘息的表现，夜间或凌晨比较明显;或者眼痒、耳道痒、流泪或眼部干涩时，应当及时到医院相关科室就诊。

　　此外，患有过敏性疾病的患者应该注意个人防护，在花粉季节、浮尘或雾霾天气应该避免外出，关闭门窗。

　　在患者结束咨询的时候，叶俏大夫还会将记录下来的注意事项留给患者，对症治疗的药物以及需要去医院检查的项目都一一列清楚。

　　咽干

　　咽炎看看三个科

　　“大夫，我这咽部总是干、痒，这是怎么回事啊?”一位中年女士过来询问道。

　　“这是咽炎啊，有没有到耳鼻喉科看过呢?”朱亚玲大夫问。

　　“去看过了，也用了些药，但一直不太见效。”

　　“有没有咳嗽的症状呢?”朱大夫接着问。

　　“偶尔会有。”

　　“出现咽炎，要考虑三个方面。

　　首先要往上看，注意有没有鼻炎、鼻窦炎，及因此引发的鼻后滴流综合征。其次，检查咽喉部是否存在慢性炎症。此外，还需要考虑是否合并胃食管反流病，少量的酸性或碱性液体反流至咽喉和气管可以引起反流性咽炎和慢性咳嗽。

　　有慢性咽部症状的患者，需要到耳鼻喉科、呼吸内科或消化科分别检查，综合治疗，才能取得满意的效果。”朱亚玲说。