专家简介

　　马琳，北京儿童医院皮肤科主任、主任医师，教授，特级专家，博士生导师。中华医学会北京皮肤科学会青年委员、中华医学会皮肤科学会小儿皮肤病学组副组长、中华医学会皮肤科学会银屑病学组委员、中国中西医结合皮肤性病委员会老年和儿童学组委员

　　擅长治疗：特应性皮炎/湿疹患儿的长期治疗与管理;皮肤血管瘤的综合治疗;感染性皮肤病;遗传性皮肤病

　　出诊时间：周二上午国际部门诊;周三、四上午特需门诊

　　快乐医生门诊问答

　　问：婴儿湿疹能不能不用激素，怕有副作用?

　　答：两岁以内的孩子，没有适合的非激素类治疗药，湿疹就像火盆里的火苗，赶在火势起来前用点激素把它浇灭是最省事的。而且，科学、合理使用，一般很少出现严重副作用。

　　问：您说湿疹要穿薄一点，可又怕孩子着凉感冒，怎么办?

　　答：有些患者的做法不妨借鉴：比如哪里有湿疹，就把那里的衣服弄薄点，或剪掉，这样就能既不冻着，也不犯病了。

　　问：这血管瘤不着急治，也什么都不用管么?

　　答：血管瘤压着不爱长。如果血管瘤长在肩膀，建议躺着压一压。

　　她爱笑：连“抱怨”都在笑

　　“你看看，我这一天得干多少活，门诊要看病，还要带医生，病房要查房，下午还有两个会，所以我总说，医生是一个人干着四个人的活，你说，我们累不累?忙不忙?”

　　这些话，听着是在抱怨吧?可马琳说出来时，愣是没让人觉出负面情绪来，反而透着一骨子骄傲劲儿。细想想，可能就是因为她一直在笑，开心地笑。

　　初次见马琳，是在一次座谈会上，大伙儿昏昏欲睡时她开始做报告，讲着讲着把大家都讲醒了，呀哦呵呵的表情直跟着她的主题走。

　　马琳很年轻，但已经是北京儿童医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组副组长了。

　　她会说：一个星期都好好的

　　医院有同事不解：“皮肤科的孩子严重的都那样了，你怎么还能天天笑眯眯的?”

　　马琳回道：我有办法排解啊，治疗这样的孩子根本不用害怕，一个星期都会好好的。言下之意，治疗见成效就是最好的调解。说时那表情，特别享受。

　　也许是笑的魅力，或者是语言的技巧，总之，马琳身上似乎有一种魔力，能让孩子们不害怕她，信任她。

　　门诊进来一位十几岁的女孩，长了一头的疮，头皮烂得像鸟窝。女孩本就害羞，始终不让其他大夫碰，只接受马琳亲手摘下她的帽子给她做检查。

　　她巧用：iPad解释治疗更好

　　有个3岁多的男孩，严重干性湿疹，像个小老头，额头手掌都是褶子。第一次来找马琳时，眼睛都不敢看人，马琳握着他的小手告诉他：别怕，一个星期以后，你就不会这么痒了，只要你按照我教你的方法做。

　　光说不顶用，马琳还把随身携带的时尚武器iPad拿出来，边说边划拨起来，对比着以前的病例图片讲解给孩子和家长听。通常，看到图片了，看到实例了，家长的信心就足了，依从度也就高了起来。

　　果然，一个星期后，小家伙来复查，跑跳着坐到了一旁沙发上，眼睛还到处乱看，不痒了!

　　最善治两种病

　　湿疹：本质是干 湿疹又叫特应性皮炎，马琳所在科室一年15万的病人里，湿疹最常见。虽然叫湿疹，但该病的本质是干，干得过度才出水，所以治疗和护理的关键是保湿。

　　很多人以为湿疹不过是皮肤干红痒，所以不重视。马琳很是心疼这些孩子，她常劝家长说：家里有个湿疹孩儿，一家都不得消停。孩子浑身痒，就容易哭闹，且夜里睡不好，就会影响孩子生长发育。湿疹特别重的人未来得哮喘、过敏性鼻炎的人几率还相当大。

　　“湿疹易反复发作，较好疗效有赖于家长和医生共同对患儿进行长期治疗管理”，马琳为此用A4纸复印了好多“特应性皮炎的治疗指导指南”给患儿。

　　指南归纳来说，就是环境湿润点，供暖季最好用上加湿器;吃得精细点，不宜过饱且避免接触过敏原;湿疹怕热，应比正常婴儿穿得略薄些;皮肤护着点，每天36℃～38℃温水洗浴后2～3分钟内涂抹润肤剂。湿疹复发时，在发作处先涂激素等外用药再抹润肤剂，否则药物不易吸收。

　　马琳还特别提醒家长，如果得了疱疹别亲湿疹小孩。因为得湿疹意味着皮肤功能受损，疱疹有病毒，容易传染。

　　血管瘤：部位决定一切 一块红斑，像是胎记，可能长在后脑勺、脖子、手臂、甚至长在阴唇处，这种多见于婴儿出生期的疾病叫血管瘤，是一种先天性良性肿瘤或血管畸形。

　　一听是“瘤”，家长通常会紧张，抱着还未满月的孩子就来了，可马大夫说：“等孩子百日后再说”。家长不干了：“怎么能不治呢?难道严重了才给治吗?”但马琳有她的道理。

　　早点治，肯定对瘤有抑制作用，但吃药时间会比较长，孩子越小，药物的副作用就越大。医学其实是找平衡，如果瘤生长的位置不要命，不影响器官发育，也没破损造成疼痛，为什么要着急用药呢?马琳说，瘤子生长的部位决定一切，如果瘤长在脸上，影响眼鼻功能发育和美观，那就尽早治;如果瘤长在阴唇处且已破损，孩子小便就疼痛难忍，那也得治。