吸烟有害健康，尤其容易引起肺部疾病，但具体有多大危害，以往都说不明了。近日，在阿斯利康公司知名抗肺癌药易瑞沙中国上市8周年峰会上，广东省人民医院副院长吴一龙教授介绍，目前，业界比较一致的说法是，吸十支烟就可能引起一个基因突变，如果正好是致癌基因，就能引起癌症。

　　吴一龙教授解释，基因两次打击发生突变的理论是上个世纪五十年代提出来的，教科书上都这么说。当时用这个理论可以解释很多现象，特别儿童癌症，大家会问为什么小小年纪就得了癌症呢?可能是在母体里面受到打击，比如受到辐射，但是没有得癌症，出生之后，又有一个打击发生在同一个基因上，就导致孩子患癌症。

　　两次打击理论就解释了儿童为什么患癌症，这个理论一直支撑着我们的学说。很多癌症从一开始改变到最后发病可能是十几年。

　　但是后来发现很多现象解释不了，为什么我去年没有得癌症，今年体检就得了，这个时间太短了，不符合二次打击的时间。

　　人类基因组学研究发现，我们的基因每天都在发生改变，各种因素都可导致改变，其中吸烟是可以量化的，吸十支烟就可以导致一个基因改变，但是具体导致哪个基因突变不确定，是随机的，这种随机突变如果发生在致癌基因上，就可能导致癌症了。这个随机打击理论是近几年才提出来的。所以他一再提醒，公众不要吸烟，也要拒绝二手烟，烟草与肺癌的关系，越来越多的被证实。

　　说到目前肺癌治疗的前景，吴一龙教授说，现在基因检测技术有了很大提高，分子靶向药物也越来越多，现在中国肺癌患者中，约60%左右都能找到对应的突变基因，现在正开发相应的靶向药物，将来可做针对性的治疗。

　　其中表皮生长因子受体(EGFR)突变患者中，东亚患者占比约40%左右，医生可以通过ARMS等方法将EGFR突变阳性的患者甄别出来，经对应的分子靶向药物吉非替尼片(易瑞沙)通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞肿瘤生长信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖，实现个体化靶向治疗。

　　现在陆续也有一些其它的突变基因被发现，比如ALK、K-RAS等，相应的靶向药物也先后在中国上市。

　　阿斯利康(中国)肿瘤、中枢神经及广阔市场业务部副总裁查文丽女士介绍，卫生部最新发布的《三级肿瘤医院评审细则》明确要求医院要具备EGFR突变检测等分子诊断能力，目前国内已经有50多家大型的三甲医院和肿瘤专科医院具备了检测EGFR突变的能力，预计今年这样的检测机构会增加到75家左右。