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发刊日期:2013年03月11日> 总第1004期 > 07 > 新闻内容
抑郁症我不怕你
健康时报驻河南省精神卫生中心特约记者 秦步盘 北京安定医院精神科 姜 涛主任医师
发布时间:2013年03月11日  查看次数:  

  编者按:近日,一位花季少女赛娜被抑郁打败,在微博留下遗言自杀,让人唏嘘不已;另一位演员刘涛的丈夫则打败抑郁,回归温馨生活,让人感慨不已。两位抑郁症患者不同的经历,再次让我们关注抑郁症。

  赛娜被抑郁打败

  2月16日晚上,新浪微博名为“sienna(赛娜)”的女孩留下遗言,交代了她与抑郁症斗争的最后时光后纵身从高楼跳下。

  赛娜:“失去大部分思考、交流和行为能力,无法组织语言文字,大脑仿佛被绑架,甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成”,在被确诊为重度抑郁症后服药治疗,但未能坚持到药物起效。“无力继续与日夜不断的恐怖体验纠缠,不愿就此生活在议论和同情中。”

  河南省精神卫生中心心身疾病科主任张朝辉: 大部分抗抑郁药物起效需要2~4周,医生在治疗初期应给患者强化起效时间,帮助患者顺利走过最初的时光。部分患者未到起效时间因药物副作用及疾病的痛苦放弃治疗,如果早期进行起效时间方面的指导,对于坚持服药能够起到更好的作用。而对于重症病例、较高自杀风险的患者,早期使用无抽搐电休克治疗能快速改善症状,在临床症状改善以后,也需要有4~6月的巩固治疗以及维持治疗期。

  春节前夕,赛娜的全家准备去香港过节,但赛娜因为签证问题未能同行。家人临行前几天,赛娜忽然表现出情绪好转的迹象,这也让家人略感放心。

  河南省精神卫生中心心身疾病科主任张朝辉:情绪突然转变可能是自杀的信号,家属要格外留意。抑郁症患者突然出现的言语、行为反常,往往预示需要进行自杀预防,如:言谈中交代后事或自杀意图、独自外出、立遗嘱或筹办保险、购买工具或储存药片、独自外出等,尤其要警惕情绪的突然好转或异常的平静,那意味着患者已经完成充分的策划,因准备解脱自己和家人而感到轻松。

  需要注意的是,抑郁症是生物、心理、社会共同作用机制产生的,必须进行药物治疗,并在药物的基础上合并心理治疗、物理治疗。

  岂不知那时的赛娜,“药物治疗的副作用更像恶狗噬咬身心,现在意识已经濒临分裂边缘。”对自己可能精神分裂的恐惧将赛娜逼向绝望边缘。

  河南省精神卫生中心心身疾病科主任张朝辉:抗抑郁药物治疗初期可能会出现一系列副反应,1、药源性焦虑:焦虑会使痛苦感增强,加重消极观念,可联合使用抗焦虑药物;2、胃肠道副反应:比如恶心、呕吐、便秘、腹泻等,可联合维生素B6、吗丁啉等;3、头痛头晕,该副反应一般能耐受,坚持服药症状会逐渐消除;4、性功能障碍:联合小剂量改善性功能的药物或假期疗法;5、如果以上副反应不能通过相应对抗药物缓解,可换用其他类抗抑郁药物。

  部分重症抑郁症患者会伴有精神病性症状,但和精神分裂症有本质区别,治疗方案也不同。

  刘涛帮丈夫打败抑郁

  近日,演员刘涛发出长微博,讲述丈夫王珂在生意失败后遭受抑郁打击,一蹶不振,刘涛用妻子的体贴和爱心帮丈夫打败抑郁。

  刘涛:“生意在国内外接连受创,好友反目,亲信背叛,他陷入抑郁。面对巨大压力产生严重失眠和头痛,曾经五天睡不了觉,便混合服用安眠镇痛药,持续了半年多。”

  北京安定医院精神科姜涛主任医师:从临床看,睡眠异常是大多数抑郁患者的早期症状,除了入睡困难,早醒也是一个典型症状。患者往往比平时早醒二三小时,醒后不想起床,情绪陷入无限低落中,反复想不愉快的事情,这种睡眠问题连续出现半个月到一个月后,就要留意是否抑郁症可能,及时看医生,进行药物及心理治疗,不要仅仅靠吃安眠药解决问题。

  刘涛:“在很长一段时间里我们几乎过着零交流的生活。有时流泪看着他昏睡的样子,我不由得把手放到他的鼻子确认他是否还在呼吸。”身边已经出现质疑,但刘涛觉得既然选择了他就不能放弃。

  北京安定医院精神科姜涛主任医师:无法与常人交流,算较为严重的情况了。此时,家属的情绪要注意调整,鼓励患者面对困境,想法设法和患者进行交流,营造和谐的家庭环境,对患者的康复十分重要。如果家属丧失信心,对患者不理解,病情易反复,抑郁症首次发作容易治愈,反复发作会增加治疗难度延长服药时间,甚至需要终生服药。

  刘涛陪着丈夫去没人认识他的欧洲,“我们从法兰克福开到威尼斯、罗马、摩纳哥、巴黎、瑞士,当在瑞士小村里看着导航决定下一站要去哪时他突然对我说,‘老婆,谢谢你陪着我,我们回家吧,我好了,我们共同努力一定能闯过去。’”

  北京安定医院精神科姜涛主任医师:抑郁症患者很怕周围人异样的眼光,可根据现实条件对客观环境做些改变,多参加社交活动,陪患者去外地散散心,多接触大自然,多接触阳光是治疗抑郁症的方法之一。同时,鼓励患者培养兴趣爱好,有事可干,在做事中得到满足感,都是康复需要的。

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