受访专家：魏伯俊，北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师

　　擅长治疗：甲状腺肿瘤、喉部肿瘤以及耳鼻咽喉常见病等

　　门诊时间：周一

　　记得小时候耳朵一流脓，医生就会卷个长长的纸筒往耳朵里吹药粉。现在这样的药粉状耳药用得越来越少，基本已被各类滴剂的药水所替代，往耳朵里吹药粉的用药方式已是过去时。

　　北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师魏伯俊指出，耳朵里用到的药物基本分为药水状、药膏状、药粉状这三种类型。其中，药粉状最不推荐患者使用，在药店也难买到这类药。

　　原因是药粉具有不溶性，容易在外耳道凝固结块;其次，脓液较多时，药粉会使中耳腔内的分泌物不易排出外耳道，进而引流不畅、阻塞耳道;最后，吹药粉进耳道可是个技术活，如果吹不好同样会使脓液因不能顺利向外流出，反而向内耳或颅内流动，造成严重的颅内并发症，如脑膜炎、眩晕等，加重病症。

　　因此，治疗耳部疾病不要再往耳朵里吹药粉了。目前，临床中更多使用各类滴耳液。只是使用药水状药物时，一要注意清洁、二要注意姿势、三要动作到位。

　　清洁：先用小棉签清洁耳道，如果有脓液积存应先用3%浓度的过氧化氢溶液清洗外耳道，再用消毒干棉签擦拭干净，棉签深入耳内别超过两厘米。

　　姿势：要保持侧卧位，患耳向上，然后拉直患者耳廓。如果两个耳朵都需要滴药，应先滴一侧，过几分钟后再滴另一侧，姿势同样要侧卧。

　　动作：滴的时候要沿耳道慢慢滴入3~4滴，不要一次大量灌注。滴完后，用食指将耳屏向耳道方向一按一放按揉，同时注意保持头部偏体位5~10分钟，然后用棉球轻轻堵住耳道口，以防药液流出。

　　需要强调的是患者不要使用有色的药水，比如龙胆紫、红汞等以免影响诊断。天冷温度低时，若使用冰凉的药液过多滴入耳道，低温药液刺激鼓膜会引起眩晕、恶心等，因此不要滴冰冷的药液。

　　至于药膏目前多用在外耳道炎，比如耳道壁上，很少用于中耳炎等疾病治疗。