有些人常常腰痛，外带得屁股也痛，以为是坐骨神经痛，结果治来治去不见好，去医院拍个X线或CT扫描，也没发现什么。其实这很可能是骶骼筋膜脂肪疝(sacro-illacfaciallipocele)，也就是臀部脂肪经骶髂筋膜突出形成的一种疝。

　　这个病多是在二三十岁的时候，也就是壮年多发，且女性明显多于男性，其中绝大多数患者为肥胖体征。主要症状是腰痛和患侧臀部疼痛，部分患者伴感应性坐骨神经痛，其程度差异较大，多数为酸胀痛，少数在弯腰、蹲坐、起身或骶髂部、腰部扭闪后疼痛突然加剧，甚至翻身、起床等活动受限。

　　这是因为骶髂关节上方的骶髂筋膜比较薄弱，由腰1～3神经后支组成的臀上皮神经及伴行的血管束在穿过骶髂关节外上方的骶髂筋膜时形成固有孔隙，且局部又有比较丰富的脂肪组织，尤其肥胖女性，当剧烈的弯腰活动或臀大肌猛烈收缩时，深部脂肪组织压力增高，经薄弱的固有孔隙疝出或筋膜撕裂后疝出形成脂肪疝。

　　发病时间短、内容物少者可自行还纳，反之疝出的脂肪组织与周围组织粘连难以还纳，形成局部疼痛性结节，疼痛明显，常产生慢性腰腿痛症状。

　　一旦怀疑有骶髂关节脂肪疝，可在髂嵴上缘偏内侧，骶髂关节外上方皮下组织内可触及多个结节状肿物，直径1～3cm不等，质地较硬韧，弹拨或按压时出现疼痛。部分患者在指压结节时出现腰骶部，臀部或同侧大腿酸胀痛。结节可为圆形、椭圆形或不规则形，可单个或多个融合在一起。有些患者可出现坐骨神经分布区疼痛，但无下肢感觉障碍及反射异常。

　　另外，对于位于脂肪深层的结节，X线或CT扫描不易被发现。