手术禁忌是条不可逾越的红线，北京博爱医院神经外科主任孙炜教授最近接诊的一位患者，就是因为一个巨大的神经肿瘤生长在大脑鞍区，这里神经血管密布。而更要命的是患者同时患有丙型肝炎、肝硬化、脾脏功能亢进等重度异常疾病，根本无法承受手术。可患者生命悬于一线，孙炜教授和他的团队在做了细致准备后，打算闯闯这条红线。

　　从2011年11月起，65岁的王大妈(化名)就因脑垂体瘤三进三出医院，皆因肝功能严重衰退，一直没能使身体状况特别是凝血功能纠正到能够承受手术的基本水平。

　　后来，患者辗转来到北京博爱医院神经外科找到主任孙炜教授。孙教授认为切除脑垂体瘤手术本身没有问题，但前提也是必须将患者的身体状况调整到能够耐受手术。

　　一时间，王大妈和她的家人仿佛又回到了那三次进出医院的时候，很担心再次就这么被送回家。

　　“血小板减少可通过切除功能亢进的脾脏来缓解;而凝血功能异常则是肝脏本身凝血因子合成障碍所致，只能通过医源性补充来解决。”孙炜教授随即的话让大老远来的一家子瞬间看到了希望。于是王大妈被转至普通外科顺利接受了脾脏切除术。

　　2012年12月13日，王大妈再次来京接受脑垂体瘤手术。此时病情随时会危及生命，但凝血功能障碍仍是妨碍手术的最大障碍。纠正肝硬化失代偿患者的凝血功能障碍谈何容易，虽然已经清除了功能亢进的脾脏这一血小板减少和贫血的障碍，但由于肝硬化患者的肝脏功能严重衰退，产生凝血因子的机能丧失殆尽。

　　如果按照医学常规速度用药，输入的血浆和凝血因子往往迅速被机体消耗，很难聚集到满足手术的要求，就会重蹈前三次的覆辙。孙炜主任和他的团队决定打破常规，短时间内快速大量输入血浆和凝血因子，趁热打铁，切除肿瘤。

　　孙炜主任采用经鼻孔路径手术，将内窥器经鼻孔深深地插入颅脑深部，一点一点切碎包裹在脑垂体上的肿瘤。手术仅用半小时就顺利完成。术后患者的凝血功能始终正常，没任何并发症，术后第一天，王大妈就说自己看东西比手术前清楚多了。