宋一夫:中医药文化学者,弘医大讲堂创始人,多年从事教学、科研工作,对中国古代文化颇具研究,提出修身之前必先修心的理论。
感冒很平常,可感冒吃药时你看过说明书吗?本期就来看看感冒用药的门道。
感冒不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后,绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性,也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
西药感冒药主要由三类成分组成,一类是抗病毒治疗药物,如复方氨酚烷胺等;一类是对症治疗药物,如解热镇痛药对乙酰氨基酚等;还有就是抗生素药物,主要用于感冒或流感继发的细菌感染。目前市面上出售的感冒药大多是这几种药物成分的组合,都是将解热镇痛药、抗过敏药、拟肾上腺素药与止咳药合用。有的则是将抗病毒药、解热镇痛药与抗过敏药合用,那么感冒药的具体成分有哪些作用呢?
对乙酰氨基酚:能抑制前列腺素合成,解热镇痛。泰诺、白加黑、快克、感康、康必得等均含有对乙酰氨基酚。
盐酸伪麻黄碱:能选择性收缩上呼吸道血管,缓解鼻黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状,可以帮助患者呼吸通畅。像白加黑、新康泰克、泰诺中就含有盐酸伪麻黄碱,而快克中没有。注意,有甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、高血压等疾病的患者应慎用含盐酸伪麻黄碱成分的制剂。
右美沙芬:具有镇咳作用,可减轻普通感冒引起的咳嗽症状。泰诺、白加黑、日夜百服宁等都有这种镇咳成分。
氯苯那敏:主要是抗过敏成分,可使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠,能减少鼻腔的分泌物,改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。与此同时,抗过敏成分也可以使人产生困倦的感觉,所以驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前应慎用。常见药物如新康泰克美扑伪麻片、泰诺、快克。
金刚烷胺:抗病毒成分,快克、仁和可立克中就含有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞,起防治感冒的功效,一旦病毒进入细胞后,则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。
其他成分:如咖啡因。可解除因伤风感冒引起的身体疲乏,促使神经兴奋,消除抗过敏药引起的嗜睡作用,同时可以加强镇痛效果,缓解感冒时的头痛。
那么在治疗感冒的过程中,通常我们会首先进入到一般治疗和对症治疗阶段。
首先,卧床休息,多饮水,吃流质或半流质食,进食后用温盐水漱口,保持鼻咽及口腔清洁。
其次,高热烦躁者可予解热镇静剂,如阿斯匹林、鲁米那、安定等。解热药用量要适当,以防大汗淋漓甚至虚脱。持续高热或频繁呕吐饮食不佳者,应适当补充液体。
第三,咽喉炎症较明显或干咳重时,以生理盐水雾化吸入,每日3~5次,每次15分钟。
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对于一些流行性极强的流感,就该用抗病毒治疗。
首先,使用病毒唑。它有较广谱的抗病毒活性,对各型流感病毒、副流感病毒、腺病毒等均有抑制作用,可根据病情选择给药方法。
局部用病毒唑溶液,滴鼻每2~3小时1次,或雾化吸入每日3~4次。全身用病毒唑口服或静脉滴注,疗程3~5日左右,早期应用效果较好。
其次,可以用金刚烷胺和甲基金刚烷胺,这些只对甲型流感病毒有效。金刚烷胺每日200毫克(小儿4~5毫克/千克),分2次口服,疗程3~5日。有口干、头晕、嗜睡、失眠、易激动和共济失调等副作用。甲基金刚烷胺抗流感病毒活性较金刚烷胺约高2~4倍,副作用较少,用量为每日100~200毫克,分2次口服。
第三,可以使用α-干扰素。它具有广谱抗病毒效应,可采取雾化吸入、喷雾或滴鼻等方法局部应用。