一般位置低的地方，如小腿容易先发生静脉曲张。静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但这不代表静脉曲张没有危害，以前人们往往以为早期保守治疗就可以，临床经验告诉我们，早期更是微创手术治疗的最佳时机，不容错过。

　　过去的观念，对于无症状的静脉曲张或是老年病人可先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。

　　但药物和弹力袜只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。药物辅助治疗还要考虑药物的副作用，而弹力袜虽疗效确切，但需要终身穿戴，使用麻烦、费用不菲(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)。

　　还有， 目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。既然最后还是需要手术，那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。当病情到了静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、瘀积性皮炎或溃疡时，手术的效果就大打折扣。比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于瘀积性皮炎的治疗效果不到80%。静脉炎也需要很长时间才会消退。今天，越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术。

　　在并发症出现之前采用微创手术，使得静脉曲张能够在没出现并发症之前就得到解决，同时，该手术使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内，甚至仅需数小时就可以回家。

　　虽然静脉曲张微创手术有一定的复发率，但也比不手术而发生并发症的情况要好得多。深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发的重要因素。也就是说早期手术避免深静脉发生严重病变，能在某种程度上减少复发。不过，大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。所以，选经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。