肠胃不舒服,很多人都做过胃镜,让这双“电子眼”进入体内,看看是哪里出了问题。可重复使用的内镜会不会导致交叉感染? 网友的疑虑也不少:做胃镜会不会染上乙肝、丙肝?做支气管镜会不会染上肺炎?
“到消化科看病的人,一半都需要做内镜,这个数字非常庞大。” 重庆大坪医院消化内科主任陈东风举例,仅以大坪、西南、新桥三家医院为例,每年就有超过9万人次做胃镜。可内镜的洗消却不容乐观,“市内只有少数三甲医院能达到洗消要求。” 达不到洗消要求的内镜是很危险的,可能出现感染乙肝、丙肝、幽门螺杆菌甚至艾滋的风险。
“如果严格消毒,是不可能出现交叉感染的。”陈东风说。其实早在2004年,卫生部就颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范》,今年8月又出台了《医院感染管理规范》,对内镜的清洗消毒做了相关规定。内镜清洗消毒一般要经过6关,包括清洗、酶洗、冲洗、消毒、末洗、烘干等环节,每个环节的时间从2分钟到10分钟不等,对消毒水、场地大小也有严格要求,才能确保“洗”掉病菌。
至于为何难达洗消标准,业内人士表示,这还是与医院缺乏感染控制意识有关,重内镜检查结果,却轻视了内镜洗消。且内镜洗消成本高又费时间,一般来说,医院做一次内镜的利润约为70元,洗消成本约为30~40元,利润就少了一半。做一次内镜只需要5~8分钟,而洗消一次至少要20分钟以上,所以并不讨好。
内镜怎么“洗澡”?先是清水清洗,为2分钟;随后进入3~5分钟的酶液清洗,再被逐一放入次洗槽,用水枪清洗内壁。接下来就是消毒了,约10分钟。而消毒槽内的消毒水身价不菲,约为7000元/槽左右,且每天都会用试纸测试清洁度。消毒后,内镜开始进行末洗,操作人员先用气枪注气到内镜孔道,再对外壁进行擦拭,最后被放入“干燥”环节,有专门的仪器为其烘干。
20分钟后,胃镜结束清洗,再由无菌车推进胃镜室,放入专门的储存柜,这个柜子是量身定做的,温度固定在27℃,有紫外线杀毒。