常常在临床上遇到糖尿病患者近期体重下降较快，这里面可能隐藏了很多信息，需要患者及时配合医生去一一鉴别。
控糖不佳：糖尿病患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖所致。身体总是需要能量，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是突然消瘦。
恶性肿瘤：糖尿病易合并各种肿瘤。有时高血糖是胰腺癌的早期指标。大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。
甲亢：有一些糖尿病患者可合并甲亢。老年人甲亢不如年轻人的容易识别，这种病很多人无甲状腺肿大，一半以上的病人主要表现就是越来越瘦。
慢性传染病：糖尿病可合并老年结核病、慢性肝病等。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。
肾上腺皮质功能减退：有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病。
胃肠道疾病：如慢性胃炎、消化道溃疡等胃肠道疾病，均可造成不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致营养不良而消瘦。
药物原因：这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。
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详见健康时报2006-2-27 第9版
临床门诊经常会遇到已到上午近11点还空腹等待看病的糖尿病患者。可能这些患者都有这样的想法：好不容易过来一次，检查、看病一起做完。实际上，对于糖尿病患者，这样做是非常不利的!
其一，打乱平时进餐服药或注射胰岛素的规律，造成病情(血糖、血压)的波动，特别是服用多种降糖药、降压药的患者，停用会影响更大，这样反而对身体更不利;其二，即使抽上血，和实际的晨起空腹，还是有一定差别的。
因此，建议患者尽量不打破平时规律，进早餐后并用完药后再去就诊，让医生开好检查单，次日再早点安排空腹检查，然后及时进餐、用药。
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详见健康时报2007-11-01 第15版
