作者简介：樊友本，上海市第六人民医院普外科主任医师、教授
　　擅长：颈部肿块、甲状腺和旁腺肿瘤的诊治。其中单孔腔镜辅助甲状腺和旁腺微创美容手术国内外领先，并发症极低
　　出诊时间：周一、周三下午(专家门诊)，周四下午(特需门诊)
　　甲状腺肿瘤体积较小时，没有明显症状，易被忽略。不及时治疗，会逐渐增大，引起呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状，甚至癌变。平时注意甲状腺的变化，学会自我检查。
　　甲状腺肿瘤的形状像个核桃，随着吞咽而上下活动。可用手指轻压颈部前面气管两侧，通过镜子观察其变化。
　　一看肿块的形状。一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌。
　　二看肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。
　　三摸肿块的光滑度和软硬度。摸到单个的结节肿大后，需进一步探查表面是否光滑。若光滑且均匀，可能为腺瘤或结节性甲状腺肿;而不光滑，有实体感，应疑为癌肿。
　　四辨肿块的生长速度。良性肿瘤及囊肿生长时间可为数月至数年;如果十几天内或一两个月内，肿胀明显增大，这可能是甲状腺癌的征兆。
　　五摸肿块周围有无淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结，可能是发生了淋巴结转移，应该高度注意，迅速就诊。
　　发现有上述症状，不必过于担心，需要多项检查才能确诊。特别提醒出现肿块的患者，平时要避免接触放射线照射及已知致癌物，日常饮食中注意科学补碘，喜食海鲜的患者宜少吃碘盐，保持愉悦心情。特别是有家族史的患者，应注意定期检查。
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　　幸运的甲状腺肿瘤
　　陕西省人民医院肿瘤外科副主任医师 张 恩
　　甲状腺肿瘤中绝大多数是良性肿瘤，约占80%～90%，其恶变率仅为10%～20%。甲状腺恶性肿瘤主要指甲状腺癌，多数为低度恶性，生长速度缓慢。病人发现肿块至就诊看病的时间平均约为5～6年，最长可达30年，手术后平均5年生存率达到了83%～95%。未分化癌是其中恶性度最高的，发展极快，往往一年内死亡，但仅占少数。早期发现甲状腺癌后，经过彻底的手术治疗，患者的生活质量和正常人没有太大差别。